类风湿性关节炎 (2)
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一、概述
是一种主要侵犯关节，以慢性、对称型、周围性多关节性病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病。
临床表现为关节疼痛、肿胀，功能下降。％ – ％。
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二、病因
不清楚
某些感染因子
遗传倾向：同卵双胎中发病率占15％ 具易感基因， HLA－DR4
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三、发病机制
抗原（感染因子） T淋巴细胞的识别和活化 免疫反应 产生抗体 关节炎症反应和破坏
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四、病理改变
急性期
细胞浸润，小血管扩张，内皮细胞肿胀，细胞间隙增大，间质水肿，中性粒细胞浸润。
慢性期
滑膜增厚，形成绒毛状突起，伸向关节腔内，严重者可侵入软骨和软骨下骨质。
基本病理改变－滑膜炎
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四、病理改变
绒毛的破坏性极大，是造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的基础。
血管炎性病变
类风湿结节
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