20μg干扰素在儿科临床(lín chuánɡ)应用培训
第一页,共34页。
目录(mùlù)
赛若金:重组人干扰素α1b
1
赛若金产品特点及临床应用
2
第二页,共34页。
干扰素的定义(dìngyì)及分类
干扰素:机体感染(病毒/细菌)后产生的效应性细胞因子
干扰素家族:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,其中Ⅰ型、Ⅲ型IFN主要(zhǔyào)发挥抗病毒功能。
临床常用干扰素种类
第三页,共34页。
常见干扰素亚型
α1b(赛若金)
α2a
α2b
克隆来源
健康中国人白细胞
西方人骨髓瘤细胞
西方人白细胞
药物的抗原性
最小
最大
中度
中和抗体产生率
2 .94 %
%
%
不良反应
34%
97%
80%
抗病毒活性
体外抗病毒活性α1>α2
增强免疫
α1b可增加单核细胞MHC-II表达,α2a、α2b无此功能。
临床常用α-干扰素特点(tèdiǎn)及区别
第四页,共34页。
11/7/2021
儿童(ér tóng)应用IFN-α1b的安全性
公开(gōngkāi)发表的数据分析:知网和万方数据库,截止到 2015年4月
亚型
文献数
病例数
不良反应发生率‰
肌肉注射
全部
IFNα1b
410
29578
IFNα2a
54
2483
61
IFNα2b
337
19608
72
49
和其他常用(chánɡ yònɡ)α-干扰素相比较,干扰素α1b具有:
;;
临床常用α-干扰素特点及区别
第五页,共34页。
11/7/2021
IFN-α1b的抗病毒机制(jīzhì)
广谱抗病毒(bìngdú)+免疫调节
IFN-α1b
CTL细胞促进增殖
NK细胞激活活力
巨噬细胞增强吞噬
清除(qīngchú)病毒
2’-5’OAS
磷酸二酯酶
蛋白激酶
降解病毒mRNA
抑制病毒蛋白翻译
阻止蛋白表达起始
细胞受体
增强细胞免疫
抗病毒蛋白
抑制病毒复制保护正常细胞
降解病毒
阻止扩散
第六页,共34页。
11/7/2021
儿童(ér tóng)病毒感染应用干扰素的必要性
儿童免疫功能尚不成熟,特异性体液免疫和细胞免疫水平及内源性IFN较低,易发生病毒感染。
许多(xǔduō)病毒都能通过不同机制主动抑制产生内源性IFN,使机体不能形成有效的抗病毒状态。
如:RSV通过产生NS蛋白、IFV通过产生NS1蛋白、 PIV通过P/C基因、EV71通过3C蛋白、RV通过NSP1蛋白、EBV通过LF2蛋白等)
IFN-α1b是中国人抗病毒的主要IFN亚型,更适合中国儿童使用。
IFN-α1b是我国第一个自主知识产权的基因工程I类新药
IFN-α1b是唯一完成多个多中心临床研究的干扰素,包括毛支炎、肺炎、肠炎、手足口病等,其他干扰素亚型临床应用(yìngyòng)较少,且无多中心临床研究资料。
最新《重组人干扰素在儿科临床应用(yìngyòng)专家共识》只推荐IFN-α1b
第七页,共34页。
目录(mùlù)
赛若金:重组人干扰素α1b
1
赛若金产品特点及临床应用
2
第八页,共34页。
儿童呼吸系统疾病(jíbìng)分类
鼻部疾病
咽部疾病
喉部及气管(qìguǎn)疾病
急性上呼吸道感染
支气管(qìguǎn)炎
肺炎
肺不张与肺气肿
……
病毒性 约90%
细菌性
诸福棠实用(shíyòng)儿科学,人民卫生出版社,2003年第七版
内科学,人民卫生出版社,
普通感冒
病毒性咽炎
病毒性喉炎
疱疹性咽峡炎
咽结膜热
第九页,共34页。
小儿肺炎(fèiyán)的病原学分类
按病原体分类
细菌性肺炎
病毒性肺炎
真菌性肺炎
支原体肺炎
衣原体肺炎
非感染因素(yīn sù)引起的肺炎
呼吸道合胞病毒(bìngdú) 4个月~4岁最常见
腺病毒(bìngdú)
副流感病毒(bìngdú)
流感病毒(bìngdú)
冠状病毒(bìngdú)
……
诸福棠实用儿科学,人民卫生出版社,2003年第七版
第十页,共34页。
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