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第十五章 传染病防护知识
【目的要求】
了解传染病的种类，发病的症状特点；传播途径及易感者情况，掌握常见的传染病的防护知识，减少感染传染病的机率。
【内容提要】
传染病的流行过程：传染源、传播途径、易感者。
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第一节 传染病的概述
传染病的概念
传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。引起传染性疾病的病原微生物为朊毒体、病毒、立克次体、细菌、螺旋体和真（霉）菌。人体寄生虫为原虫、蠕虫等。由原虫和蠕虫引起的疾病亦称为寄生虫病。
传染病的基本特征：有特异性的病原体，如病毒、细菌等；有传染性，通过一定的传播途径，在人群中传染蔓延；有流行性病学特征，由于中间宿主的存在，地理、气温、人类生活习惯等因素，致使有的传染病具有流行性、地方性、季节性特点；有感染后免疫性，人体感染病原体后，能产生针对病原体及产物（毒素）的特异性免疫。感染后免疫的持续时间，在不同的传染病中有很大的差异。传染病的基本特征可作为鉴别传染病的依据。
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第一节 传染病的概述
（一）传染源：传染源是指病原体已在体内生长繁殖，并将其排出体外的人和动物。传染源包括受感染人体（患者、隐性感染者、病原携带者）和受感染的动物。
：在大多数传染病中，病人是重要传染源，但在不同病期的病人，其传染性的大小可不同。传染病的病程经过可分为潜伏期、发病状期、恢复期。各期作为传染源的作用不同，主要取决于是否排出病原体、排出量和频度。在发病期，因排出的病原体最多，传染性最大，传染源作用也最大。在潜伏期末。有的病种的病人即可排出病原体，则可成为传染源，如病毒性肝炎等感染者。恢复期，传染性逐渐降低以至消失，但有些病种在症状消失后，仍然可排出病原体，成为传染源，如伤寒、痢疾等。一般情况下，恢复期携带病原体状态持续时间较短，但少数病人则持续较久，个别甚至可持续多年，乃至延续终身，故应多次反复检查，至少连续3次阴性，才可认为病原体携带状态已经消除。
健康病原携带者是指没有任何临床症状，但能排出病原体的人。
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第一节 传染病的概述

在自然状态下，可从脊椎动物传给人的传染性疾病称为动物源性传染病，亦称人畜共患病。如狂犬病、鼠疫、流行性乙型脑炎等。受感染动物作为传染源的危险程度，主要取决于易感者与受染动物的接触机会和接触的密切程度，此外也与动物传染源的种类和密度等有关。患动物源性传染病人，一般传染性不强，通常不相互传染，作为传染源意义不大。
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第一节 传染病的概述
（二）传播途径
传播途径是指病原体由感染者排出后，再侵入易感人体所通过的途径。不同的传染病传播途径不同，而同一种传染病传播途径则可有一种以上。
、飞沫、尘埃：经空气、飞沫、尘埃传播是呼吸道传染病的主要传播途径。
、食物、苍蝇：经水、食物、苍蝇传播是消化道传染病的主要传播途径。
、用具、玩具：手、用具、玩具既传播消化道传染病（如细菌性痢疾），也传播呼吸道传染病（如白喉），亦称为日常生活接触传播。
：经吸血节肢动物传播，是指经节肢动物叮咬吸血传播传染病，属虫媒传播。
：当病原体的芽孢（如破伤风、炭疸）、蚴虫（如钩虫）、虫卵（如蛔虫）染土壤时，土壤成为这些传染病的传播途径。
、体液、血浆制品：在接受治疗、预防或检验（检查）或日常生活时，将含有病原体的血液、体液、血浆制品，进入易感者体内而传播传染病。
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第一节 传染病的概述
（三）人群易感性
易感者是指对某一传染病缺乏特异性免疫力的人。易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。人群易感性决定于构成该人群中每个个体的免疫水平。易感者的比例在人群中达到一定水平，若有传染源和合适的传播途径，就容易发生传染病流行。而在人工自动免疫的干预下，把易感者水平降到最低，可使传染病流行不发生流行。
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第一节 传染病的概述
传染病的预防与管理
（一）控制传染源
对传染病要早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。只有做到“五早”，才能控制传染源，防止传染病在人群中传播蔓延。为了达到早发现、早诊断的目的，必须普及群众卫生知识，充分调动基层卫生人员的主观能动性，不断提高医务人员业务水平。
乙类传染病病人，根据病情可住院隔离或在家中隔离治疗，直至治愈。
丙类传染病中麻风病人必须经临床和微生物学检查证实痊愈才可恢复工作和学习。其他丙类传染病病人在临