DIC的护理.ppt

弥散性血管内凝血（DIC）
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定义
弥散性血管内凝血，指在诱因的作用下，微循环中形成广泛的微血栓，从而消耗了大量的血小板和凝血因子，继发纤溶亢进。
诱因有：感染性疾病、恶性肿瘤、组织损伤、病理产科，等。
临床表现为：出血、栓塞、微循环障碍、溶血。
预后不良，特别是急性期。
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发病机制
高凝血期
消耗性低凝血期
继发性纤溶亢进期
诱因激活外源性凝血系统，血管内皮损伤及内毒素激活内源性凝血系统
高凝状态形成广泛微血栓，消耗了大量血小板和凝血因子
一期
二期
消耗性的低凝状态导致纤溶酶激活
三期
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治疗要点
去除诱因
抗凝治疗：DIC后期禁用
其他抗凝及抗血小板聚集药物：与肝素合用
抗纤溶治疗：适用于晚期
补充凝血因子和血小板：高凝期禁用
抗纤溶治疗：适用于晚期
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护理诊断
有损伤的危险：出血 与DIC所致的凝血因子被消耗、继发性纤溶亢进、肝素应用的副作用有关
组织灌注量改变 与DIC造成的微循环障碍以及出血引起循环血容量降低有关
气体交换受损 与肺栓塞有关
潜在并发症 呼吸衰竭、急性肾衰竭、多器官功能衰竭
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护理措施
出血的护理：
鼻出血的护理
口腔牙龈出血的预防及护理
皮肤出血的预防及护理
眼底及颅内出血的护理
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护理措施
监测生命体征，记录24小时尿量；
各器官有无栓塞表现；
有无出血表现；
卧床休息；
保持呼吸道通畅；
持续吸氧；
观察出血情况；
维持静脉输液；
定期监测凝血时间；
组织灌注量改变
病情监测
缺氧的护理
用药护理
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健康教育
讲述疾病相关知识，以取得患者的配合
康复期适当运动，提高机体抵抗力
注意营养，保证睡眠
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Thank You !
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