先兆子宫破裂的应急预案.docx

先兆子宫破裂的应急预案
先兆子宫破裂的应急预案
先兆子宫破裂的应急预案
预兆子宫破碎的应急方案
一、操练的目的：
1、正确辨别预兆子宫破碎的征象。
2、各医务人员要分清主次，保证急救环节及各项护理举措安全正确
的实行。
3、减少子宫破碎对胎儿及产妇造成的损害。
二、操练过程：
产妇，宫口开大 4cm，因继发性宫缩乏力，遵医嘱赐予 5%葡糖糖注射
液 500ml+缩宫素注射液 单位，8 滴/ 分静滴引产， 输液过程中产妇出现宫缩过频，诉腹痛难忍。
护士 A：立刻为产妇监测胎心，胎心率有降落趋向，产妇腹部有可疑
缩腹环，立刻停用缩宫素，并通知医生（胎心音： 113 次 / 分钟，宫
缩： 60″/1-2 分钟，腹部可见“葫芦样缩复环”）。
护士 B?：快速丈量血压 140/85 ㎜ Hg，脉搏 100 次/ 分。
值班医生赶到产房，依据产房当前的临床表现及护士 A的病情介绍，初步诊疗为预兆子宫破碎，吸氧，交错配血。电话报告主任，准备急诊行剖宫产手术，做术前准备。
护士 c：吸氧、遵医嘱抽血。
护士 A: 评估失血量以及做好输液、输血准备。
医生：向家眷交代病情，并获生病人及家眷赞同签订手术赞同书。护士 B：开放另一静脉通路，赐予输液，实时增补血容量。
护士 C:并做好术前准备，备皮。
护士 A：准备手术用物及重生儿急救物件及药品。
护士 B：与手术室人员交接产妇，并陪伴一同进下手术室，在麻醉时期监测产妇宫缩及胎心状况，做好重生儿急救工作。
护士 A: 子宫破碎多发生于临盆期，分为预兆子宫破碎和子宫破碎两个阶段。
子宫破碎的原由：
1、胎先露部降落受阻： 骨盆狭小、头盆不称、胎位异样、胎儿异样 、
软产道堵塞。
2、疤痕子宫：剖宫产术、子宫修理术、子宫纵膈切除术。
3、妊娠子宫的损害：不测车祸、跌伤、刀伤。
4、临盆时手术损害：宫口未开全的产钳术或臀牵引术、穿颅术、植
入性胎盘强行剥离、忽视性横位内倒转术。
5、子宫缩短剂使用不妥：未正确掌握指征，用法用量过大或子宫对
缩宫素过于敏感——子宫缩短过强，加之胎先露降落受阻。
护士 B：预兆子宫破碎的临床表现：
产