便秘(中医)PPT课件.ppt

便 秘
浙江农林大学
常明
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一· 定 义
便秘： 大肠传导失常导致
大便秘结，排便周期延长；
周期不长，但粪质干结，排出艰难；
粪质不硬，虽有便意，但便出不畅

病机：大肠传导失常
病位：大肠
Date
3
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二、源 流
1．《内经》：“后不利”、“大便难” ，
病机：脾胃受寒，肠中有热；
脏腑：脾、胃、肠
《厥论》：“太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利”。
《举痛论》：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣”。
Date
4
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二、源 流
2．《金匮要略》：
“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”。
病机：寒、热、气滞。
首分阴结、阳结二类。
Date
5
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3．《诸病源候论•大便难候》：
五脏不调、阴阳虚实寒热
“大便难者，由五脏不调、阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并结故也”
“邪在肾亦令大便难”、“渴利之家大便亦难”
4．《丹溪心法·燥结》：
血少，或肠胃受风，涸燥秘涩
二、源 流
Date
6
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5．《景岳全书》
阴结、阳结
有火为阳结，无火为阴结。

6．《石室秘录》
肺燥清肃之气不能下行于大肠
二、源 流
Date
7
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7．沈金鳌《杂病源流犀烛》：
强调肾脏功能失调
8．严用和《严氏济生方》：
风秘、气秘、湿秘
寒秘、热秘
9．程国彭《医学心悟》：
实闭、虚闭、热闭、冷闭
二、源 流
Date
8
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治疗上：
苦寒泻下：大承气汤
温里通下：大黄附子汤
养阴润下：麻子仁丸
理气通下：厚朴三物汤
二、源 流
Date
9
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三、范畴
功能性便秘、肠道易激综合征、
肠炎恢复期、直肠及肛门疾病、
内分泌及代谢疾病、肌力减退
Date
10
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