咳嗽与咳痰病人的护理.pptx

咳嗽与咳痰病人的护理
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目录
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咳嗽：呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。
咳痰：借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排除。
干性咳嗽：指无痰或痰量甚少的咳嗽。
湿性咳嗽：为伴有痰液的咳嗽。
一、咳嗽咳痰定义
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1、气道疾病：
急性、慢性咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支气管结核、支气管哮喘、支气管扩张、支气管肺癌等。
2、肺本质和胸膜疾病：
肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自发性气胸、肺水肿、肺间质性疾病。
3、其他疾病和药物
食管反流性疾病、脑炎、胸膜炎、精神性咳嗽、服用血管紧张素转换酶抑制剂等。
二、病因
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咳嗽特点
可能提示的疾病
干性或刺激性咳嗽
上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎
慢性连续性咳嗽
慢性支气管炎、支气管扩张
夜间咳嗽明显
左心衰、肺结核
犬吠样咳嗽
会厌、喉部疾患、气管受压或异物等
金属音调咳嗽
纵膈肿瘤、支气管癌压迫气管
嘶哑性咳嗽
声带炎、喉炎
三、临床表现
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痰的颜色及性状
可能提示的疾病
量大黄脓痰
肺脓肿或支气管扩张（化脓性感染）
铁锈色痰
肺炎链球菌感染（大叶性肺炎）
红棕色胶冻样痰
肺炎克雷白杆菌感染
粉红色泡沫痰
肺水肿
咖啡样痰
肺阿米巴病
果酱样痰
肺吸虫病
灰黑色痰
吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟
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四、护理诊断
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1、环境：安静、整洁，舒适。病室空气新颖干净，注意通风、室温〔18-20度〕和湿度〔50-60%〕、防止诱因如烟雾刺激、剧烈运动、吸烟、药物等
2、饮食：适当补充水分，每天饮水1500ML以上，给予高蛋白，高维生饮食，足够热量的饮食，不宜油腻辛辣等刺激性食物。
3、病情观察：亲密观察咳嗽咳痰情况，并记录痰液的颜色量与性质，正确采集及时送检、观察有无窒息，及时做好抢救工作
4、促进有效排痰：a深呼吸和有效咳嗽、b湿化和雾化吸入、c机械吸痰、d胸部叩击和震颤、e体位引流
五、护理措施
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适用于神志清醒，一般状况良好、可以配合的病人，有助于远端气道分泌物的排出。
正确方法：协助取坐位。指导患者先进展深而慢呼吸5-6次，深吸气后屏气3-5秒，继而缩唇缓慢呼气〔胸廓下部和腹部应该下陷〕，再深吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进展2-3次短促而有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部。指导有效咳嗽时，如患者胸部有伤口，可用双手轻压伤口两侧，以免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼痛。
a深呼吸和有效咳嗽
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