内一科常用静脉药.ppt

内一科常用静脉药物说明
单硝酸异山梨酯注
适应症 冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄/利尿剂联合使用治疗慢性心衰
用法用量 用5%葡萄糖注稀释后从1~2mg/h开始静滴，根据患者反应调整剂量，最大剂量为8~10mg,用药期间密切观察患者的心率及血压。需个体化调整剂量。
不良反应 初期引起血管扩张性头痛，通常连续使用数日后症状消失；面部潮红、眩晕、直立性低血压、反射性心动过速
禁忌症 急性循环衰竭；严重低血压（收缩压<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；过敏
药物过量 发生与血管扩张有关的反应:颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，处理方法：抬高下肢，静脉补液；发生高铁血红蛋白血症，处理：静注亚甲蓝1~2mg/kg
药理作用 释放NO，激活鸟苷酸环化酶，环鸟苷酸↑，松弛平滑肌，血管扩张，扩张静脉>动脉，心脏前后负荷↓；扩张冠脉，心脏供血↑
药代学 静注后9分钟分布到总体液中，半衰期4~5小时，由尿中排出。
二丁酰环磷腺苷钙
适应症 本品为蛋白激酶激活剂。用于心绞痛，心肌梗死的辅助治疗，亦可用于心肌炎，心源性休克，手术后网膜下出血和银屑病，并可辅助其它抗癌药治疗白血病。
规格 20mg
用法用量 肌肉注射 一次20mg，一日2-3次。
临用前用氯化钠注射液溶解。
静脉滴注 一次40mg（2支），一日1次。以5%葡萄糖注射液溶解。
不良反应 用量大时可有嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。
药理毒理 可改善心肌缺血，扩张冠脉，增强心肌收缩力，增加新排血量等
禁忌 对本品过敏者禁用
孕妇、哺乳期用药，儿童用药，老年用药
均无相关文献资料
注射用磷酸肌酸钠
适应症 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌；缺血状态下的心肌代谢异常
用法用量 静脉滴注，每次1g，每日1-2次，在30-45分钟内静脉滴注 心脏手术时加入手术停搏液中保护心肌：心脏停搏液中的浓度为10mmol/L
不良反应 尚不明确
禁忌 过敏者禁用 慢性肾功能不全患者禁止大剂量（5-10g/日）使用本品
注意事项 快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸钠可能会引起血压下降
大剂量（5-10g/日）给药引起大量磷酸盐摄入，可能会影响钙代谢和调节稳态的激素的分泌，影响肾功能和嘌呤代谢
孕妇及哺乳期用药 无禁忌
老年用药 无需调整剂量
毒理研究 长期使用无潜在毒性，无致畸作用