儿科麻疹XIE.pptx

麻疹(measles)
南京医科大学附属江宁医院
儿科教研室
谢宝强
11/19/2021
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目的要求
1 .掌握麻疹的诊断要点，典型的临床特点与治疗原则。
2 .熟悉其他类型麻疹的临床表现与并发症。
3 .了解麻疹与其他常见出疹性疾病的鉴别要点与预防。
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概　述
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
临床特征为：发热、上呼吸道炎症、结合膜炎、Koplik斑及全身性斑丘疹
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病　原
麻疹病毒(measles virus)
，无亚型，仅一种抗原型
，对日光和消毒剂均敏感，但在低温中能长期保存
、鼻、咽、气管等分泌物中
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流行病学
:主要是急性期患者和亚临床型带病毒者。麻疹病人出疹前后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。本病传染性极强，易感者接触后90%以上均可发病。
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流行病学
2、传播途径 ：患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。
3、易感人群：未患过麻疹，也未接种麻疹疫苗者均为易感者。
4、流行特征：本病目前多为散发，发生季节以春季发病数较多，高峰在2-5月份。
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麻疹的发病机制
鼻、咽 短期繁殖
病毒 局部粘膜 血流 远处器官单核
眼结膜 （第一次） 巨噬细胞系统
潜伏期
大量繁殖 局部症状
　 血流 　　　　
（第二次）
前驱期 全身症状
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病理
改变:,单核-吞噬细胞和呼吸系统

,扁桃体,呼吸道,肠道等处可见多核巨细
胞也称华-佛细胞
，其病变内有浆液
渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑

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病理
麻疹皮疹的病理改变：真皮毛细血管内皮增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成淡红色斑丘疹
疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。
皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素沉着。
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典型麻疹(Typical measles)
潜伏期
一般为10~14天(亦可短至1周)，此期可有轻度体温上升。
临床表现
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