呼 吸 衰 竭 （respiratory failure）
呼吸衰竭
由于外呼吸功能严重障碍，以致PaO2降低，伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程。
血氧指标：PaO2＜60mmHg， PaCO2＞50mmHg
呼吸衰竭指数（respiratory failure index,RFI）
RFI=PaO2/FiO2,
(RFI≤300可诊断为呼吸衰竭）
按血气改变分为
1、低氧血症型(Ⅰ型)
2、高碳酸血症型(Ⅱ型)
呼吸衰竭的分类
按发病急缓
按发病变部位
第一节 呼吸衰竭的病因
呼吸中枢抑制
脊髓高
位损伤
脊髓前角
细胞受损
运动神经受损
呼吸肌
无力
胸膜病变、肺及血管病变
胸壁损伤
气道狭窄或阻塞
第二节 呼吸衰竭的发病机制
(restrictive hypoventilation)
吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足
原因
机制
周围神经受损
呼吸中枢抑制
呼吸肌无力
呼吸动力
胸廓及胸膜疾患
肺组织病变/受压
顺应性
限制性
通气
障碍
一. 肺通气功能障碍
(obstructive hypoventilation)
由气道狭窄或阻塞使气道阻
力增加所引起的通气障碍。如气管痉挛、管壁肿胀、异物等
诸多因素影响着气道阻力，最重要的是气道口径
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