系统系红斑狼疮.ppt

系统系红斑狼疮
第一页，课件共20页
SLE发病情况：世界各地均有发病，我国患病率约70/10万。青年女性多见，男女之比约1:10。发病高峰在15-40岁育龄期。
第二页，课件共20页
遗传因素 同孵双胎发病率高 患者家族中患病者多 有色人种患病率高于白种人 SLE患者HLA-DR2、DR3等易感基因表达频率高
一、病因
第三页，课件共20页
环境因素：紫外线、 药物可出现 药物性狼疮 过敏食物感染 分子模拟 超抗原作用社会及心理压力
性激素：雌激素、 泌乳素
第四页，课件共20页
二、发病机制
免疫系统机能紊乱贯穿了SLE整个发病过程，免疫复合物的形成和沉积是SLE发病的主要机制。 T淋巴细胞高度活化、辅助性T细胞功能亢进 B淋巴细胞功能异常，大量自身抗体产生 炎性细胞因子大量产生、免疫复合物形成、 细胞凋亡异常
第五页，课件共20页
三、病理改变 光镜 结缔组织的纤维蛋白变性、结缔组织的基质粘液水肿、坏死性血管炎对SLE诊断具有特征性的病理改变： 苏木紫小体、洋葱皮样病变、免疫荧光病理免疫球蛋白及补体沉积。肾脏病理改变
第六页，课件共20页
四、临床表现  全身症状 发热、乏力、体重减轻 骨关节肌肉 关节肿疼肌内痛、肌炎 皮肤粘膜 蝶形红斑、盘状红斑 光过敏、脱发、口腔溃疡 雷诺氏现象肾脏损害 肾炎的全部临床类型
第七页，课件共20页
神经系统损害 各种神经、精神性损害的表现 癫痫、精神症状、横贯性脊髓炎样改变血液系统损害 贫血、白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、淋巴结肿大心血管损害 心包炎、心肌炎、心律失常、 心内膜炎、周围血管炎
第八页，课件共20页
肺损害 胸膜炎、狼疮肺炎、肺间质改变、肺动脉高压、肺出血消化系统损害 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹水、腹膜炎、肠系膜血管炎眼病变 眼底出血、乳头水肿、视网膜渗出
干燥性角结膜炎继发性干燥综合征 口眼干燥、外分泌腺受累、抗SSA、抗SSB阳性
第九页，课件共20页
五、实验室检查一般检查：血尿常规、血沉自身抗体检查： 抗核抗体（ANA）：敏感性高、特异性低,是SLE的主要筛选试验。抗双链DNA(ds-DNA)抗体：特异性高、敏感性稍低,对SLE的诊断及病情状态判定意义大。对肾损害确定有意义。 抗Sm抗体：特异性高，敏感性差，与疾病活动无关，在回顾性诊断上意义较大。
第十页，课件共20页