妇产科护理诊断和护理要求措施新.doc

妇产科护理诊断和护理要求措施新
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标准实用
第一章 正常分娩的护理诊断与护理措施
一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关
护理措施
、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。
、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；
（1 ）6-8 小时床上翻身，并自行哺乳。
（2 ）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。
（3 ）第一次下床活动，时间不超过 15 分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加 15 分 钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。
（4 ）指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。
二、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关
护理措施 ：
、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗
等。
、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。
、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。
、夜间可间隔 3 小时哺乳一次。
、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。
、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。
三、有感染的危险：与会阴侧切、阴道流血有关
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标准实用
护理措施
、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、 蔬菜汤、面汤等，增加机体抵抗力。
、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。
、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。
、遵医嘱给以抗生素。
、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹压过大造成伤口裂开。
、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，及时发现血肿。
四、母乳喂养无效：与母乳喂养知识掌握不够有关
护理措施：
、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错误观点。
、对第一次喂奶母亲给予指导和协助，教会母亲人工挤奶的方法。
、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。
、多饮汤类，促进乳汁分泌 。
、保证睡眠，每天 8-9 小时为宜。
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第二章 剖宫产的护理诊断与护理措施
一、自理能力缺陷：与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、留
置导尿管、疼痛的影响有关
护理措施
1 、协助病人进食、 洗漱和穿着， 及时更换会阴垫纸， 保持床单整洁、 舒适。
、将呼叫