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学习《伤寒论》心得体会
学习《伤寒论》心得体会
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学习《伤寒论》心得体会
中医一班 李建威 0115
学习《伤寒论》心得体会
关于其流派。 在我看来， 伤寒论可以分为两大流派， 一派是占据绝对主流的辨
证论治学派，主张治病要根据脏腑经络阴阳五行的理论来辨“证型”，代表人物有刘渡
舟，熊曼琪，梅国强，李克绍等，主流医家几乎都是主张“辨证论治” ；一派是人数较少的主张辨六经辩方证药证的 “方证对应学派” ，代表人物有日本吉益东洞、 尾台榕堂、汤本求真等，中国的有胡希恕、黄煌、刘志杰等。
关于其论证的内容。伤寒是温病、中风、伤寒、中湿等外感疾病的统称，或者
说由于起居饮食不甚引起的突发性疾病。例如汗出当风、 久坐湿地等等。 而在所有外感
疾病中伤寒是最严重最普遍的一类疾病，这是伤寒论重点讨论的对象， 当然也同时讨论
了另外几种突发疾病。 所以伤寒论重点讨论的是外感突发疾病的证状、脉象、传变规律
及治愈方法。
对六经的认识及其和脏腑关系的几个简要介绍。中医治病都是从整体出发的，以病者盛衰强弱为依据，病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清；而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，
独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，故治宜和解。昔俞根初先生曰： “以六经铃
百病，为确定之总诀” 。又曰 : “百病不外六经，正治不外六法，按经审证，对症立方” 。
阳明病与心阳明病。 无论寒邪热邪， 一律表现为高热，另外有谵言妄语的证状。其实阳明与心有莫大关系。 《内经》“二阳之病发心脾” ，二阳就是阳明，说明阳明的病可能发自于心，也可能发自于脾。所以心病可以引起阳明病。而瞻谵言妄语是神志疾病，
与外邪攻击心包有关， 也正因为心包是禁宫要地， 正邪交争最猛烈， 所以才会出现高热症状。另外阳明病的脉象是洪脉，这正是心脉。由此推知，阳明经病的主方白虎汤，其
实最重要的是解心热。 在高烧、 神志昏迷的时候， 后世很多名医都在白虎汤的基础上加上犀角、羚羊角等味以解心热。 （ 2）阳明病与肠胃。 《灵枢·经脉》说足阳明胃经主津
液所生病。足阳明病引起的一个问题就是津液大亡。因此阳明病的一大特点是大汗出。
汗出也是身体正邪交争后把外邪排除体外的过程。
但是大汗出后出现的问题就是
“胃家
实”排便困难。依我个人的理解是这样的：正常的人体防御机制，可以通过高热、汗出
的方式战胜外邪病排除， 在体表可以排邪， 那么机体是否也有可能在肠胃之内，
以分泌
物的形式将外邪排除，随粪便外出。但是，由于排便困难，外邪无法排除，反而在粪便
上滋生， 排便困难除了破坏正常代谢外，
也使外邪在粪便中滋生。 因此排便就成了主要
矛盾。 三个承气汤就是解决排便问题，大便出来了，外邪也就随之而去了。
当然并非所
有的阳明病都会伴随便秘，而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。
（ 3）太阳病与肺。外感症初发，通常表现为“太阳病” 。所谓“太阳”并非抽象概念，因为“太阳病”会引起手足太阳