《处方管理办法》答疑
福建省立医院药剂科
庄将协
1.《处方管理办法》的特点
(1)目的明确:由于目前医药市场的混乱和无序竞争,以及假劣药对人民群众的伤害,卫生行政部门规范医疗机构药品采购,加强临床用药管理和监控;规范医师开具处方和药市调剂处方的行为,抵制商业贿赂和医药市场的无序竞争。
《处方管理办法》也是针对医疗机构存在严重不合理用药的现象,我国手术预防用药、特别是清洁手术的不合理用药十分严重,不但使用率高,而且预防用药时间长,且多为三代头孢;抗菌药物和注射剂制剂的过度使用;不少医疗机构人血白蛋白的不合理用药也十分严重,人血白蛋白有明确的适应症,但最近10年来,有的医疗机构人血白蛋白是本机构用药金额的第一、二、三位,这是很不正常的。必须加强临床用药管理,正确引导,促进药物合理使用,提高药物治疗水平
(2)法律地位和权威性提升:《处方管理办法》是以部长令发布,法律性提升。《处方管理办法》的发布充分体现了以患者为中心的原则,只要利于病人安全用药和有利于患者获得必需的药品,本《办法》中都作了相应的规定,保护患者用药权益;《办法》法律、法规依据明确;增加了“监督管理”和“法律责任”两章,强化了法律责任,有利于本《办法》的落实。
(3)补充、完善了《处方管理办法(试行)》,提升《处方管理办法》的科学性、可靠作性和权威性。明确提出开具处方须用药品通用名及具体实施措施;提高麻醉药品和精神药品处方管理办法的可操作性等
(4)对医院药事管理和药学部门(药学部、药剂科和药房)工作的规范要求明显加强;规定明确了医疗机构药学部门是医疗卫生技术部门之一,药师是卫生技术人员,医、药、护、技是医疗机构医疗工作的四大技术支持系统。但目前医疗机构药学部门整体技术素质较低,人才结构不合理,药学部门及其药师在临床用药方面的作用未得到应有的发挥。药学人员缺编严重,要求医疗机构重视医院药学的发展与建设。本《办法》对医师和药师的职责、要求和培养都是相应一致的。
(5)强化医疗机构领导的责任:医疗机构领导应对本机构落实执行《处方管理办法》负责,应对本机构全体医务人员进行《处方管理办法》的宣传和教育,要求医师和药师正确理解本《办法》的主要内容。
(6)突出了各级卫生行政部门的监管职责:这对《处方管理办法》的落实执行有重要意义。
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