CT检查在活动性肺结核治疗中的应用价值.doc

CT检查在活动性肺结核治疗中的应用价值.docCT检查在活动性肺结核治疗中的应用价值摘要: 目的研究CT 检查在活动性肺结核治疗中的应用价值。方法挑选 2014 年2 月~ 2015 年1 月在我院进行治疗的活动性肺结核患者 60例, 在治疗前后, 分别对 60 例活动性肺结核患者进行 CT 检查, 比较治疗前后的 CT 征象。结果在治疗后, 60 例活动性肺结核患者的模糊结节、树芽征、空洞、磨玻璃影、肺实变、气道壁增厚等检出率明显低于治疗前的检出率, 差异存在统计学意义(即 P< ) 。结论 CT 检查能有效反映活动性肺结核患者的转归, 可作为评价活动性肺结核治疗效果的方法, CT 检查在活动性肺结核治疗中具有很大的应用价值。关键词: CT 检查;活动性肺结核;治疗;应用价值活动性肺结核是指经痰涂片显示阳性者,证明有结核分枝杆菌排出, 经治疗,进行痰涂片显示阴性[1] 。早期临床一般采用 X 线检查作为观察活动性肺结核是否归转的影像学方法, 但由于 X 线检查具有较大的不确定性及误诊率,逐渐被临床摈弃。随着 CT 的应用及普及, CT 检查逐渐替代 X 线检查作为观察活动性肺结核归转的影像学手段[2] 。笔者就 CT 检查在活动性肺结核治疗中的应用价值进行探讨,内容如下。 1 资料与方法 一般资料挑选 201 4年2 月~ 201 5年1 月在我院进行治疗的活动性肺结核患者 60 例,且均经实验室检查及 CT 检查确诊为活动性肺结核。 60 例活动性肺结核患者中, 男性患者 26例, 女性患者 34例, 年龄 20 岁~ 57 岁,平均年龄( ± )岁,其中 35 例患者为新发涂阳性, 25 例患者为新发涂阴性,后 25 例患者进行结核杆菌培养,有 15 例患者为阳性, 4 例患者通过纤支镜证实,剩余 6 例患者通过其他临床资料证实。 60 例活动性肺结核患者均有不同程度的咳嗽或者咳嗽史, 其中有发热症状的患者有 17 例,大部分为低热,伴有咳血的患者 8 例,主要为痰中带血或者少量的咳血,伴有胸腔积液的患者有 3 例。 方法 治疗方法所有患者均进行化疗,用药方法如下:乙胺丁醇: 1 次/d, / 次;吡嗪酰胺: 2次/d, / 次;利福平: 1次/d, / 次; 异烟肼:1次/d, / 次。所有药物均为口服, 在强化期, 四种药物均需要服用,连续进行 2 个月,在巩固期,只需要服用利福平及异烟肼, 连续用药 4 个月。 . 2 检查方法采用16 排螺旋CT 对所有活动性肺结核患者在治疗前后进行检查。参数:电流:( ± ) mA ,电压:( 125 ±5) kV, 层厚( ± ) mm。常规对患者进行检查。采用双盲法由两位临床经验丰富的医生进行阅片,观察活动性肺结核患者在治疗前后的模糊结节、树芽征、空洞、磨玻璃影、肺实变等检出率。 评价指标观察 60 例活动性肺结核患者在治疗前后的 CT 检查图像, 比较模糊结节、树芽征、空洞、磨玻璃影、肺实变、气道壁增厚等检出率,分析活动性肺结核患者的归转情况。 统计学方法运用统计学软件包 分析处理本次研究中的所有数据, 用均数± 标准差表示患者平均年龄、 CT 扫描的各项参数等计量资料