临床护理操作详细规范流程.docx

不能错过哦，临床护理操作详细规范流程
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1、静脉输液
先看医嘱T到病房核对病人一对病人说 XX,您好,我是您的责任护士 XX,今天 您的治疗护理由我负责。
由于您腹泻，医生开了医嘱让我来给您静 脉输液，输液能补充丢失的水和电解质。
请您把手伸出来，让我看一下您的静脉一 对病人说，您的静脉很好，弹性也好，您
不用担心。
由于输液时间较长,
所。我去准备一下,
您可以先去上一下厕 马上回来。
在治疗室：洗手、带口罩一准备用物 （治疗盘内放置止血带、棉签、碘伏、胶 布、弯盘2个、液体及药物（大药瓶跟小
药瓶）、一次性输液器、注射器（根据医嘱 药液剂量选择合适的注射器）血管钳、砂 轮）一检查用物（注意在检查输液器的时候 隔着袋子关掉输液阀）7根据医嘱抄写输 液卡和巡视卡T核对药液，贴上输液卡 一（加药液）用砂轮划开安剖，拿2跟棉 签，先消毒大药瓶（消毒完后往上放，防 止跨越无菌区），然后消毒安剖一瓣开安 剖，将药液抽入注射器（注射器针头斜面 背对刻度，加紧针栓和乳头部，抽拉活塞 打空气），抽药液时注意手法，将药液抽 入注射器后，先垂直向下抽空气，然后将 药液推至针乳头，然后向弯盘内打出一滴 药液（注意要用手保住针栓）一打入大药瓶 一核对安剖一将输液器插入大药瓶，包装 袋勿拆下一去病房。
在病房：核对病人一（边做边说）我的用 物已经准备好了，现在准备为你输液，将 治疗盘放在床头柜上，将弯盘放于床头柜 右下角，准备3道胶布一挂药瓶一排气 （导致莫菲氏滴管，反折其下端，挤压一 下，使其中充满1/3—1/2液体，松开调节 器，将其向上拉，排尽管内空气，关闭调
节器。
对光检查（关内无气泡）一用血管钳夹住针 翼挂在输液架上-选择静脉，扎止血带一 用棉签（2根）消毒病人皮肤，以静脉穿刺 点为中心消毒5cm以上一核对输液卡一二 次排气（打开调节器，滴1-2滴，勿浪费药
液）一嘱病人握拳，用手绷紧病人皮肤一 扎针（一手持针翼穿刺见回血，再平行进 针少许，【以15-30°进针】一一手固定针 翼，松止血带、松拳、松调节器【3 松】，观察滴注是否通畅一用胶布固定 （先固定针翼，再反折固定，最后覆盖针 眼）一调节滴速（一般为30秒）用手表对着 滴管调一记录巡视卡（时间、滴速、签 名）一将病人手放回，对病人说我的输液 已经完成了谢谢您的配合，如果有什么事 请按床头铃，我也会随时过来看你的。
再次核对病人的床号、姓名、输液瓶。一 整理用物一撤。
拔针（在病房）对病人说，您的输液已 经完成了，您的腹泻症状也以减轻，现在 为您拔针—7隹备一根干棉签一撕胶布一拔 针t用棉签按压3-5分钟—收拾东西一 撤。
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导尿
在病房：核对病人一XX,您好，我是 您的责任护士 XX,今天您的治疗护理由我 负责。由于您小便小不出来，医生开了医
嘱让我开为您导尿。导尿就是将一根导尿 管的前端从尿道口插入膀胱引出尿液。
插导尿管时可能会有些不适，但我会尽量 轻柔的，让您没什么疼痛，您先清洗一下 会阴，我去准备一下，一会儿就回来一关 门窗，拉屏风。
在治疗室：洗手、带口罩一准备用物 （浴巾、橡胶单、持物钳、洗必泰溶液、 弯盘一个、清洗包（包内含弯盘1个【弯 盘内手套一只（左）】、治疗碗【碗内棉球 不少于6个、血管钳】）、导尿包（治疗 巾、洞巾、治疗碗【碗内2个小药杯（多 的是消毒棉球，少的是石蜡棉球）、导尿 管
2个、保子、血管钳、纱布1块、标本 瓶一只】、手套包（内含手套）【手套包放 在最下面】。
在病房：再次核对病人，将治疗车推至 病人床尾一将尿盆放在床尾凳子上一（边 做边说）我已经准备好了，现在我们开始 吧，顺手将治疗盘放在床头柜上，将弯盘 置于右下角一（边做边说）把手伸进病人被 子里，我先来帮你脱下裤子（脱对侧裤腿） 露出近侧的一条腿，用浴巾盖上。一（边
做边说）你把屁股抬一下，将橡胶单垫于 病人屁股下一检查清洗包，在治疗车上打 开清洗包。打开包布后将弯盘托于手中， 将包布置于治疗车下，然后将弯盘置于治 疗车上一检查洗必泰溶液，冲洗瓶口，倒 入治疗碗中一手托弯盘放于橡胶单上，拿 出治疗碗（碗尽量往上放）一对病人说我 现在帮你消毒可能会有点凉。
戴上头套，用棉球分别擦洗阴阜、对侧大 阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小 阴唇、尿道口到肛门。一脱掉手套扔到弯 盘内，撤掉治疗碗和弯盘，放在治疗车下 一对病人说，接下来我为您导尿，不要紧 张，我会轻轻的，让你没什么感觉。
一在病人两腿间打开导尿包（注意位置）- 用持物钳打开治疗巾，稍微挪一下洞巾， 将消毒棉球置于右下角一倒洗必泰溶液 （注意勿跨越无菌区）一在治疗车上打开手 套包一涂滑石粉，戴上手套（注意戴法， 勿污染手套，注意大拇指）一铺洞巾，并 将