小儿支气管肺炎的医疗护理汇总.ppt

小儿支气管肺炎的医疗护理汇总
学习目标
概念、分类、病因
临床表现
诊疗检验
护理诊疗
护理方法
概述
肺炎是指多种不一样 病原体及其她原因（如吸入羊水; 动,植物油及过敏反应等）所引发 肺部炎症。
共同特点: 临床上以发烧, 咳嗽, 气促, 呼吸困难和肺部固定湿啰音为表现。




分类
支气管肺炎, 大叶性肺炎, 间质性肺炎等
感染原因
非感染原因（吸入性, 坠积性等）
急性: 1个月以内
迁延性: 1~3个月
慢性: 3个月以上
轻症肺炎（以呼吸系统为主）
重症肺炎（其她系统均受累,
全身中毒症状显著）
支气管肺炎
小儿时期常见 肺炎（多见于3岁以下婴幼儿）
起病急, 四季可发病, 北方以春, 冬季为主, 南方以夏季多见。
病因
1 内在原因; 婴幼儿神经系统发育未完善, 机体免疫力不健全, 呼吸道解剖生理特点
2 环境原因: 居室拥挤, 通风不良, 空气污染, 阳光不足, 天气骤变等
3 病原体: 病毒以呼吸道合胞病毒多见, 其次腺病毒, 流感病毒; 细菌以肺炎链球菌多见, 其次链球菌, 葡萄球菌等。
临床表现
轻症: 表现为呼吸系统 症状和对应 肺部体征, 关键是发烧, 咳嗽, 气促等。
重症: 除全身中毒症状及呼吸系统症状加重外, 出现循环、神经、消化等系统功效障碍。
循环系统症状: 轻者心率稍增快, 重症者可出现不一样程度 心力衰竭或心肌炎。
神经系统症状: 常表现为精神萎靡, 烦躁不安或嗜睡; 脑水肿时, 出现意识障碍, 惊厥, 前囟膨隆, 脑膜刺激征, 呼吸不规则, 瞳孔对光反射迟钝或消失。
消化系统: 表现为可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等。常发生中毒性肠麻痹, 出现显著腹胀, 以致膈肌升高深入加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。
心力衰竭诊疗标准（四项以上成立）
① 心率忽然加紧, 婴儿＞180次/分; 幼儿>160次/分（除外发烧, 哭闹等）
② 呼吸忽然加紧, 超出60次/分;
③ 肝大＞3cm 或短时间内快速增大＞
④ 心音低钝, 或有奔马律, 颈静脉怒张;
⑤忽然烦躁不安, 显著发绀, 面色苍白
⑥尿少或无尿, 颜面, 眼睑或下肢水肿
辅助检验
1 血常规: 病毒性肺炎白细胞大多正常或降低; 细菌性肺炎白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高, 并有核左移等
2 病原学检验: 取鼻咽拭子或气管分泌物做病毒 分离判定; 取气管分泌物, 胸水, 血液作细菌培养或免疫学方法进行细菌抗原检测。
3 胸部X线 支气管肺炎早期可见肺纹理增粗, 以后出现大小不等 斑片状阴影, 可见融合成片。