低钾低钠的医疗护理课件.ppt

低钾低钠的医疗护理
生理功能
病因
临床表现
护理措施
健康指导
生理功效
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钾参与和维持细胞内液渗透压、酸碱平衡、神经肌肉组织 兴奋性及心肌 生理功效
正常血清中钠浓度为135-145mmol/L
钠对保持细胞外液容量、调整酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功效相关键意义
低钾

低钠
血清钠浓度低于135mmol/L
低钾血症 病因
1, 摄入不足, 长久禁食, 少食或者静脉补充钾盐不足
2, 丧失增加, 如呕吐、腹泻、胃肠道引流、排钾利尿
剂 应用等
3, 钾离子向组织内液转移, 如大量注入胰岛素, 或者代
谢性碱中毒
低钠血症 病因
1 胃肠道消化液连续性丧失, 如反复呕吐、长久胃肠减压或
慢性肠梗阻, 造成钠随消化液排出
大面积创面 慢性渗液
应用排钠利尿剂
诊疗等渗性缺水过多补充水分而忽略钠 补充
低钾临床表现
肌无力 最早表现
1
消化道功能障碍
2
心脏功能异常
3
代谢性碱中毒: 神志淡漠, 烦躁或者嗜睡, 神 志不清, 定向
4
低钠临床表现
轻度
中度
中度
血清钠在135mmol/L以下, 病人感软弱、疲乏、头晕、手足麻木, 但口渴不显著。尿中n钠离子含量降低
血清钠在130mmol/L以下, 除上述外还伴有恶心、呕吐、脉搏细速、血压下降, 压差变小, 视力模糊, 站立性晕倒; 尿量降低, 尿中不含钠和氯
血清钠在120mmol/L以下, 神志不清, 四肢发凉, 甚至意识模糊, 肌痉挛性抽搐, 腱反射减弱或消失, 木僵、甚至昏迷。常伴休克
低钾护理方法
链接
外科低钾血症者常常需静脉补给。临床上常见 是10%氯化钾, 需稀释后静脉滴注, 严禁直接静脉推注, 以免血钾忽然升高, 造成心跳骤停。
静脉补钾标准: 1 补钾前应注意肾功效, 尿量超去40ml/h或500ml/d方可补钾。2 剂量不宜过多天天约需补充3-6g. 3浓度不宜过高即1000ml液体中氯化钾含量不能超出3g 4速度不宜过快, 成人静脉滴注速度不超出60滴/分。