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我国脑卒中康复治疗指南
序言
脑卒中康复是经循证医学证实 对降低致残率最有效 方法, 是脑卒中组织化管理中不可或缺 关键步骤。
国外研究证实, 根据规范 康复诊疗指南进行康复, 能显著提升脑卒中 康复水平和康复质量。
跟西方还有较大差距, 集中表现在康复诊疗体系不健全和康复诊疗方法 不规范和普及程度差等方面。
脑卒中康复指南为康复诊疗 实施和评价提供一个科学 证据基础, 能够规范脑卒中 康复诊疗, 更有效地发挥康复疗效。
改变现在中国脑卒中康复 无序状态, 对指导和规范中, 发展中国脑卒中康复事业 有着关键 意义。
说明
推荐强度
诊疗方法 证据水平
诊疗方法 证据水平
推荐强度:
Ⅰ级:基于A级证据或教授高度一致 共识（如不能做随机对照试验 情况）;
Ⅱ级:基于B级证据和教授共识;
Ⅲ级:基于C级证据和教授共识;
Ⅳ级:基于D级证据和教授共识。
诊疗方法 证据水平:
A级:多个随机对照试验 Meta-分析或系统评价;
B级:最少1个较高质量随机对照试验或设计良好 队列研究或病例对照研究;
C级:未随机分组但设计良好 对照试验;
D级:无同期对照 系列病例分析和教授意见。
诊疗方法 证据水平:
A级:多个或一个样本量足够 采取了金标准、盲法评价 前瞻性队列研究（高质量）;
B级:最少一个前瞻性队列研究或设计良好 回顾性病例对照研究, 采取了金标准和盲法评价（较高质量）;
C级:回顾性、非盲法评价 对照研究;
D级:无对照 系列病例分析和教授意见。
一、脑卒中康复 管理
（一）脑卒中 康复体系
（二）脑卒中康复 步骤:
康复步骤

（一）脑卒中 康复体系
1、三级康复网（Ⅰ级推荐, A级证据）
2、急性期康复（Ⅰ级推荐, D级证据）
卒中单元（Ⅰ级推荐, A级证据）
3、专门康复机构 康复
①医院康复科康复（Ⅰ级推荐, A级证据）
②专门 康复医院或中心（Ⅰ级推荐, D级证据）
4、小区康复
小区康复含有与医院康复相同 疗效, 费用低等优点, 发展小区康复是十分必需 。（Ⅰ级证据, A级推荐）
（二）脑卒中康复 步骤
1、脑卒中急性期 康复步骤
①提议在发病/入院二十四小时内应用(NIHSS)评价卒中 缺损情况。（Ⅰ级推荐, A级证据）
②提议入院后立刻开启脑卒中2级预防, 并预防并发症。（Ⅰ级推荐, A级证据）
为保障取得最好 效果, 患者都应该接收有经验 、多学科 康复小组 诊疗, 其诊疗方案应该连续到患者出院后门诊诊疗或小区康复。