突发性猝死的应急预案和流程.ppt

突发性猝死的应急预案和流程
纲领
1、猝死 定义
2、猝死 病因及诱因
3、临床表现
4、发生猝死 应急预案
5、术中发生猝死 应急预案
猝死
定义: 指一个看来健康或病情稳定 人, 忽然发生意料不到 非外因引发 死亡。世界卫生组织定为急性症状发生后6 小时内死亡者为猝死。
特点: ①死亡急骤,
②死亡出人意料,
③自然死亡或非暴力死亡。
病因
　
急性心肌梗能够快速出现休克、昏迷, 以致猝死。

高血压病患者易患脑出血, 出血积存在颅内, 无法排出, 压迫脑组织而致猝死。

瘀血形成血栓, 栓塞在肺动脉而猝死。

暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死, 外溢, 发生自体消化所致。
病因

哮喘 病人在一些刺激物 侵袭下, 突发呼吸道强力收缩, 进而不幸丧命。

青霉素、普鲁卡因易引发药品过敏。造成病人过敏性休克死亡。

此病多见于年轻人（17～40岁）, 死前各项检验均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常相关。

临床表现为在呼吸道感染康复过程中, 忽然发生病情恶化, 病人多死于中毒性休克。
、一些药品过量
也易造成猝死。
病因

前者最常见, 尤其是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见, 少见有梗阻型肥厚性心肌病, 主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药品、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。
诱发原因
1、感染
2、情绪激动
3、用力排便
4、饱餐
5、酗酒
6、劳累
临床特点
1、忽然
2、快速
3、意想不到
4、自然性死亡
临床表现
关键是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征:
①心音消失;
②脉搏触不到, 血压测不出;
③意识忽然丧失, 若伴抽搐, 称之为阿斯综合征, 发作可自限, 数秒或1～2分钟可恢复, 连续时间长可致死;
④呼吸断续, 呈叹息样, 随即停止;
⑤昏迷;
⑥瞳孔散大。
临床表现
判定心跳骤停最关键 特征是意识丧失和大动脉搏动消失。
心源性猝死病人 心电图表现有3种类型:
室颤
窦性静止
心脏电机械分离
AA
B
C