肺隔离症专题知识讲座
肺隔离症: 指独立 部分肺组织或有异常体循环动脉供血 肺内病变。病变包含与正常支气管树不相通 肺组织。
病理分型:
叶内型:
隔离肺组织与正常肺叶为同一脏层胸膜所包裹
多位于后基底段, 尤其是左下叶后基底段(约60％)
常伴反复 感染
叶外型:
有独立 脏层胸膜
可位于纵隔、膈下、心包或肺内
多伴随其她畸形, 以心脏和膈肌畸形多见
不易并发感染
供血动脉:
叶内型以降主动脉为多
叶外型以腹主动脉上段为多
偶见冠状动脉、胸廓内动脉、腹腔动脉、胃左动脉、膈动脉、肋间动脉等。
引流静脉:
叶内型大多回流至（下）肺静脉
叶外型多回流到奇静脉、半奇静脉
部分可至上、下腔静脉或支气管静脉, 也有报道回流胸廓内静脉者。
X线表现:
密度均匀、边界清楚 肿块或结节
囊性空腔影, 部分可见气液平
形状不规则 斑片状略高或浅淡密度影
胸片: 发觉病变, 定位
常见CT表现:
①囊实性: 实性成份内部出现多个或单个囊变区, 囊性部分可为液性密度也可为含气腔。实性部分可强化
②实性: 增强后显著均匀强化
③囊性: 单个或多个薄壁囊性病变, 内部密度均匀, 无强化, 感染后囊腔内有液平, 囊壁模糊、增厚
④单纯片状或条索状影或仅表现为肺血管影增多
左下肺基底段囊实性肿物, 不均匀强化
左下叶后基底段囊性肿块, 部分伴液平面
CT表现: 边缘清楚、密度均匀 软组织肿块
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