幼儿急疹、猩红热.ppt

幼儿急疹
定义：因感受幼儿急疹时邪(人疱疹病毒6型)，急起发热，3~4天后体温骤降，同时全身出现玫瑰红色小丘疹为特征的一种急性出疹性传染病。
皮疹形似麻疹，多发于乳婴儿，中医称为“奶麻”。
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流行病学
一年四季均可发生，以冬春季发病者居多。
多发生于6个月~1岁婴儿，6个月以内及3岁以上少见。
合并症少，预后好，病后可获得持久免疫力。
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病因病机
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病因病机
病因：幼儿急疹时邪
病机：邪袭肺卫，郁于肌表，正气抗邪，邪出于肌肤。
病位：主在肺脾。
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临床诊断
诊断要点
多发于2岁以下婴幼儿。
起病急骤，常突然高热，约3~4天后热退，全身症状轻微。
热退疹出。
皮疹分布以躯干、腰部、臀部为主，面部及肘膝关节等处较少，皮疹出现1~2天后即消退，疹退后无脱屑及色素沉着斑。
血象检查见白细胞总数偏低，分类以淋巴细胞为主。
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辨证论治
辨证要点
以卫气营血辨证为纲，病变以卫分为主，可涉及气分，一般不深入营分。
治疗原则
以解表清热为主。邪郁肌表者，治以疏风清热，宣透邪毒；热退疹出后，治以清热生津。
证治分类
邪郁肌表——解表清热——银翘散加减。
毒透肌肤——清热生津——银翘散合养阴清肺汤加减。
其他治疗
小儿热速清口服液、小儿金丹片、银黄口服液
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预防与调护
预防
隔离患儿，至出疹后5天。
婴幼儿聚集场所，发现可疑患儿，应隔离观察7~10天。
调护
多休息，避风寒、防感冒。
清淡饮食，忌油腻，多饮水。
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猩红热
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猩红热
定义：猩红热时邪（A族乙型溶血性链球菌）（病因）引起，临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮（病症）为特征。中医学称“丹痧”、“疫痧”、“疫疹”、“烂喉丹痧”。
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