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弹性成像的应用概况
超声弹性成像（Ultrasonic elastography）是近十余年来发展 一个新技术。1991年由ophir等人提出, 1997年有些人报道将该技术应用于乳腺疾病 检验, 初始以灰阶图显示, 发觉良性肿瘤表现为“明亮” 团块, 恶性肿瘤表现为“暗区”。第七届亚超会议有较多文章报道, 相继日立企业推出该技术, 中国少数单位开展此项工作。最近多家企业推出该项技术
一、原理
生物组织 弹性或者硬度很大程度上依靠于组织 组成, 正常人体组织中不一样 解剖结构之间也存在较小 弹性差异, 但在大多数情况下正常组织与病理性组织间存在较大 弹性差异。比如正常乳腺组织中纤维组织比乳腺腺体硬, 腺体组织又比脂肪组织硬, 在一些良性肿瘤它们可比周围组织更软。但在乳腺 硬癌多为致密 硬块, 其硬度显著大于周围组织。
在检验时操作者使用探头对肿块轻轻加压及减压可引发组织变形, 质地柔软, 弹性大 组织加压后复原快; 质地硬, 弹性小 组织复原慢。这种加压变形所产生 组织位移速度反射到探头, 经量化分析后以伪彩 形式实时显示。质软、弹性大者表现为淡绿色; 质硬、弹性差者表现为蓝色。加压后关键是产生轴向位移, 位移 时间、延迟计算是一复杂 问题。
最近多家企业均推出弹性成像, 如西门子、东芝、飞利浦、GE、百胜、麦迪生等, 各自都有自己 技术特点, 如利用心博、呼吸 运动造成位移, 对乳腺、甲状腺 检验, 不一样 企业在硬度 位移计算方面又不一致。由此看弹性成像技术将会不停成熟与发展。
二、操作方法: 以乳腺为例
二维超声检验乳腺疾病已为大家熟练掌握, 弹性成像是数字化超声与组织弹性系统融合为一体。在常规超声检验时, 确定病灶, 划出感爱好区域, 开启弹性成像（软件）功效建即可。当开启弹性成像功效后对病灶 加压要轻, 力要均恒, 划定感爱好区要大于病灶以利对比。当对组织加压后显示不一样 彩色图, 在应用中依据彩色图 色差进行定量评分。
日立企业 产品评分方法是: 如整个肿块均变形, 彩色图表现淡绿色, 计1分; 肿块大部分变形, 或中心不变形, 彩色图以淡绿色为主, 稍有部分为蓝色, 计2分; 肿块只有外周变形, 大部分不变形, 彩色图以蓝色为主, 稍有部分为绿色, 计3分; 整个肿块均不变形, 以蓝色占住整体, 计4分; 肿块及外周均不变形, 显示病灶大于二维所见, 计5分。1~2分大多数为良性病变, 4~5分大多数为恶性病变, 3分是定性较困难 部分。
乳腺囊肿 弹性图经典表现
乳腺增生/腺病 病例一
患者55岁, 右乳可见多片形态可变 低回声区。弹性评分1分。超声诊疗: 右乳囊性增生。
病理诊疗: 右乳腺腺病。
乳腺增生/腺病 病例二
患者36岁, 右乳头旁表浅部位低回声区。弹性评分1分。超声诊疗: 浆细胞性乳腺炎。
病理诊疗: 右乳小叶增生。