拔牙的禁忌症课件.ppt

拔牙的禁忌症
拔牙术禁忌症
拔牙术禁忌症: 急性炎症期、甲亢、肾脏疾病, 肝炎, 月经期、恶性肿瘤、凝血动能障碍等, 以及严重 心脏、高血压、糖尿病。
拔牙术禁忌症—心脏病
心梗 < 6 个月
不稳定或近期出现心绞痛
充血性心衰
未控制心律失常
未控制 高血压
心功效3—4 级
心肌炎<3个月
三度房室完全性传导阻滞
心胸百分比 >70%
风心活动期
拔牙术禁忌症—高血压
高血压: >180/100mmHg禁忌拔牙

、
拔牙术禁忌症—造血系统疾病
贫血: HGB>80g/L,血细胞比容>30%
急性白血病为绝对禁忌症
慢性白血病经主动诊疗而处于稳定时者, 如必需拔牙, 应与专科医师合作, 并预防感染及出血。
拔牙术禁忌症—糖尿病
糖尿病是一个一慢性血糖水平增高为特征 代谢性疾病。长久碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱引发 多系统损害, 器官衰竭。严重时可引发代谢紊乱, 糖尿病酮症酸中毒, 高血糖高渗等。
生活质量降低, 寿命缩短, 死亡率增高。
拔牙术禁忌症—糖尿病
糖尿病患者, 血糖控制在10mg/dl（）以内, 又无酸中毒症状时能够拔牙。术前、后3d, 应给予抗生素预防感染。
拔牙术禁忌症—长久抗凝药品
阿司匹林: 小剂量阿司匹林（100mg/d）①拔牙前可不用停药, 假如停药应在术前3-5d, 术后拔牙窝内放置明胶海绵等。
法华林: 术前3-5d, 通常需停药1周。
肝素: 静脉注射6h、皮下注射24h后。（硝苯&透析&塞治）
丹参: 活血化瘀, 剂量不明。
拔牙术禁忌症
牙拔除术 禁忌症亦含有相对性; 一定程度上拔牙 禁忌症是能够转化 。不过一定要了解疾病 类型, 掌握疾病 病程及病期, 现在控制水平, 用药情况等。
拔牙术后反应
常见术后反应:
疼痛, 肿胀（引流通畅, 地米）, 出血, 干槽症, 神经损伤（vb5、vb12、甲钴胺, 地巴唑）, 间隙感染, 皮下气肿等。