狂犬病暴露规范处置和规范化门诊建设标准课件.ppt

狂犬病暴露规范处置和规范化门诊建设标准
深入了解狂犬病
第1部分
内 容
狂犬病流行病学
狂犬病病原学
人类狂犬病 发病机理及临床表现
狂犬病 诊疗、诊疗处理
狂犬病 免疫预防
狂犬病流行病学
狂犬病 关键传染源
区域 关键宿主

亚洲 狗, 狼, 猫, 猫鼬
非洲 狗, 豺, 猫鼬, 狐狸
拉丁美洲 狗, 蝙蝠
北美洲 臭鼬, 浣熊, 狐狸 , 蝙蝠
加勒比海地域 猫鼬
西欧 狐狸 , 蝙蝠
东欧 狐狸, 狗
几乎全部 温血动物都能够感染狂犬病。
亚洲和非洲: 狗是关键 传染源, 猫也能够传染狂犬病。
欧美发达国家野生动物是关键 传染源。
传输路径
1、动物伤人: 狂犬、病猫、病狼等动物 唾液中含病毒量较大, 于发病前3—5天即具传染性。人关键经过被动物咬伤而传输。
2、隐性破损皮肤感染: 可经过对病犬宰杀、剥皮、切割等过程而被感染, 可能和体表皮肤有隐性破损相关。中国外已经有多例汇报。
3、粘膜入侵: 含狂犬病毒 唾液污染人 眼结膜、口腔、肛门和外生殖器粘膜也可造成感染。
4、呼吸道传输: 偶因吸入蝙蝠群居洞穴中含病毒气溶胶而感染。
狂犬病 易感人群和分布特征
不一样性别、不一样年纪组人群普遍易感
发病人群中不一样性别、年纪、职业 差异系因接触犬机会 多少所致
亚非国家: 病例性别、年纪分布特征:男性多于女性, 青少年发病较多
欧美国家: 人群分布有一定职业性, 以野外考察、旅游者等与野生动物接触 人群多见
儿童狂犬病 特殊性
发病率高, 15岁以下儿童占发病数 40％以上。
极易咬伤头面部、颈部及上肢。
被抓伤或咬伤后, 未立刻告诉监护人, 未能得到立刻处理, 所以轻易被忽略。
狂犬病病原学
弹状病毒科狂犬病毒属
未分段 单股负链RNA包膜病毒
子弹头形状: 180 nm  75 nm
RNA基因组编码5种蛋白: N, NS, M, G和L蛋白
有一层磷脂层包被, 包膜上镶嵌有10-nm长 糖蛋白形成钉状突起
蛋白G是关键 病毒保护性抗原, 能够刺激机体产生病毒中和抗体
结 构
包膜（为薄膜）
基质蛋白
糖蛋白
核糖核蛋白
垂直切面