痛风的诊治专业医学知识宣讲课件.ppt

痛风的诊治专业医学知识宣讲
痛风 定义
痛风(Gout)是因为嘌呤代谢紊乱,造成血尿酸水平增高,和/或尿酸排泄降低而造成尿酸盐在组织沉积 疾病。
痛风患病年纪与性别
男性 约占患病率 95％左右
患病高峰年纪在50岁左右
女性 约占患病率 5％左右
多发生在绝经期后
痛风临床表现
无症状 高尿酸血症期
急性痛风性关节炎
痛风石及慢性关节炎
痛风性肾病变
血尿酸水平
正常值范围 高尿酸血症
umol/L (mg/dl) umol/L (mg/dl)
男性 150～380（～） >420（）
女性更年期前 100～300（～） >350（）
更年期后 同男性 同男性
约5-12% 高尿酸血症患者最终发展成为痛风
血尿酸水平与痛风发病率
血尿酸水平 痛风发病率
420()umol/L (mg/dl)
> ~%
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痛风及高尿酸血症 高危原因
遗传与肥胖: 有家族遗传史及肥胖者
疾病: 高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病
药品诱发: 维生素B12、胰岛素、青霉素、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、抗痨药、环孢菌素A
创伤与手术: 外伤、烧伤、外科手术等
饮食习惯: 饮食无度、酗酒和高嘌呤饮食等
急性痛风性关节炎 临床特点
起病急骤
发展快, 24~48h达高峰
显著红、肿、热、痛
疼痛猛烈
70%首发于足第一跖趾关节
单关节受累
缓解期不遗留任何不适
痛风性关节炎 临床诊疗
经典急性发作单关节炎以后有一无症状间歇期
连续 高尿酸血症
用秋水仙碱诊疗关节炎可快速缓解