急性心肌梗死急救流程
一、定义:
冠状动脉急性、连续性缺血缺氧所引发 心肌坏死。
二、诊疗:
依据经典 临床表现, 特征性心电图演变以及血清生物标志物 动态改变, 可作出正确诊疗。
二、判别诊疗:
1、急性肺栓塞
2、主动脉夹层
三、抢救步骤
第一步: 紧急评定
1、有没有气道阻塞
2、有没有呼吸, 呼吸 频率和程度
3、有没有脉搏, 循环是否充足
4、神志是否清楚
三、抢救步骤
清除气道异物, 保持气道通畅; 大管径管吸痰
气管切开或者插管
心肺复苏（CPR）
三、抢救步骤
第二步: （无上述情况或经处了解除危及生命 情况后）
停止活动, 绝对卧床休息
大流量吸氧, 保持血氧饱和度95%以上
阿司匹林300mg嚼服
（舌下含化）, 无效5-20µg/min泵入
胸痛不能缓解, 吗啡3～5mg静脉注射, 必需时反复
建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸
三、抢救步骤
快速完成12导联 心电图
怀疑右室心梗, 加做右胸导联（V3R-6R）
怀疑后壁心梗, 加做后壁导联（V7-9）
简捷而有目 问询病史和体格检验
检验心肌酶学、电解质和凝血功效
必需时床边X线检验
三、抢救步骤
第三步: 评定心电图（分三种情况）
1、STEMI （ST段抬高性心肌梗死 ）
2、NSTEMI （非ST段抬高性心肌梗死 ）和高危UA（不稳定型心绞痛 ）
3、中低危UA
三、抢救步骤
1、STEMI 抢救步骤
抗凝
她汀类
硝酸酯类
β-受体阻滞剂
ACEI或ARB
不能延迟 心肌再灌注诊疗
急性心肌梗死急救流程课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
