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郴州市人民政府办公室
关于印发《郴州市结核病防治规划
（2011-2015年）》的通知
郴政办发〔2013〕46号
CZCR-2013-01043
各县市区人民政府，市政府各部门、部门管理机构、直属事业单位，中省驻郴各单位：
《郴州市结核病防治规划(2011-2015年)》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
郴州市人民政府办公室
2013年12月18日
郴州市结核病防治规划（2011-2015年）
为进一步加强全市结核病防治工作，有效遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，根据《全国结核病防治规划（2011-2015年）》和《湖南省结核病防治规划（2011-2015年）》要求，结合我市结核病流行与防治工作现状，制定本规划。
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一、防治现状
结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。市委、市政府历来高度重视结核病防治工作，1981年以来，相继实施了3个结核病防治十年规划。1992年，我市率先实施现代结核病控制策略（DOTS)。各级政府积极履行承诺，不断加大投入力度，全市防治工作取得显著成就，结核病疫情上升势头得到了有效遏制。2000～2010年,全市共发现并治疗活动性肺结核患者31069例，其中涂阳肺结核患者20643例，避免了149815健康人感染结核菌和14982人发病，减少了7589例结核病患者因结核病过早死亡。
尽管我市结核病防治工作取得了显著成绩，但仍然面临诸多新问题。我国是全球22个结核病高负担国家之一，也是全球27个耐多药高负担国家之一。湖南省是结核病疫情严重的省份之一，我市又是全省结核病高发地区之一。近年来，全市每年报告肺结核发病人数近4000例，肺结核的报告发病人数和死亡人数始终分别位居全市甲乙类传染病的第1位和第3位。耐多药肺结核危害日益凸显，统计每年新发耐多药患者人数70余例，未来数年内仍有可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势。结核菌/艾滋病病毒双重感染患者人数持续增加，防治工作压力凸显，尤其是我市偏远地区、农村地区结核病防治形势严峻。同时，我市现行结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作的需要，防治基础设施建设滞后，基层防治力量薄弱，流动人口患者治疗管理难度加大，公众对结核病危害的认识不足，防治任务仍然十分艰巨。
二、指导思想和基本原则
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以科学发展观为指导，遵循深化医药卫生体制改革目标和要求，坚持以人为本、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治。进一步健全政府组织领导、部门各负其责、全社会参与的结核病防治机制。因地制宜、分类指导、稳步推进，全面落实中国结核病控制策略。
三、防治目标
进一步减少我市结核病的感染、患病和死亡人数，切实减轻结核病疾病负担，提高全市人民群众健康水平，促进经济社会和谐稳定发展。到2015年，发现并治疗管理活动性肺结核患者人数达到18430例；新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上；涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上；报告的肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上；全市以县为单位抗结核固定剂量复合制剂（FDC）使用率达到100%；全市80%以上的县级结核病实验室开展痰培养，市级结核病实验室开展药敏试验；跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%，流动人口及监管人员肺结核患者的成功治疗率达到80%；市级开展耐多药肺结核诊治工作，耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%；在艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到90％，在卫生部确定的艾滋病流行重点县市区中结核病的筛查率达到70％；全民结核病防治核心信息知晓率达到85%；将监管场所结核病防治纳入全市结核病防治体系，工作实施覆盖率达到60%。
四、防治措施
（一）加大诊断力度，提高诊疗水平。各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度。定点医疗机构根据国家有关规定为肺结核疑似患者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。采用因症就诊、转诊和追踪等方式发现肺结核患者；应用细菌学检测和快速诊断等新技术、新方法，提高患者发现水平。各县市区卫生、教育、公安、司法行政、民政、红十字会等部门和单位要加强合作，开展针对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、学生、流动人口等重点人群的结核病筛查工作，尽早发现肺结核患者。
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（二）规范治疗管理，提高治疗质量。落实对肺结核患者的免费诊疗与管理政策，定点医疗机构要对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗费用负担。加强患者的治疗管理，探索推