身份识别及腕带识别制度课件.ppt

身份识别及腕带识别制度
一、住院患者身份识别制度
1、患者住院期间均需佩戴腕带。
2、护士为患者进行输液、输血、给药、标本采集、发放特殊饮食等多种诊疗、护理操作和转运前, 严禁用床号作为唯一识别依据, 必需使用2种以上患者身份识别方法（如姓名、年纪、腕带标识）, 各项信息无误后方可实施。
3、对关键患者和无法进行有效沟通 患者（产妇、新生儿、手术、ICU、儿童、昏迷、意识不清、危重且无自主能力患者、语言不通或交流障碍等原因无法相医务人员陈说自己姓名 患者）, 由患者陪同人员陈说患者姓名, 并查对患者腕带信息加以确定。
4、患者在医技科室做相关辅助检验或诊疗时, 操作前必需使用2种以上患者身份识别方法查对患者信息, 确保身份正确。
5、对有药品过敏或传染病等特殊患者, 腕带和床头卡应有对应标识。
6、向患者做好宣传教育, 以取得配合。若腕带损坏时, 应立刻更换, 护理质量控制小组定时检验腕带使用情况, 有督导并有统计。
经患者或家眷确定住院信息, 打印腕带给患者佩戴
腕带损坏时立刻更换, 并确定信息正确
病区实施各项操作, 双人查对腕带识别身份信息
实施特检时, 操作者查对腕带, 并与患者及家眷沟通确定
护理质量控制小组定时检验腕带使用情况, 有督导并有统计
二 门、急诊患者身份识别制度
1、门、急诊患者由患者本人或其家眷提供患者信息并填写病历楣栏中姓名、年纪等信息, 确保正确; 若患者为昏迷或神志不清 无名氏者应佩戴腕带, 腕带标识为“无名氏+大写字母”作为临时姓名。
2、急诊留观、昏迷、危重、抢救患者等均应佩戴腕带。腕带完好, 信息正确、字迹清楚。
3、护士为患者进行各项诊疗、护理操作和转运病人前, 均须严格实施查对制度, 最少用2种身份识别方法。
入住观察室, 做好床头及腕带标识
医生评定患者不需要住院, 开留观医嘱
1
2
检验、护理、诊疗时落实核实
3
门诊、急诊病人病情较轻时:
门诊、急诊病人
病情较重时
医生评估患者依病情需要住院
1
急诊医生告知患者及家属
2
交代患者病情及注意事项
3
电话联系相关科室，介绍病情，并开具入院证
4
核对患者信息，引导患者家属办理入院手续
5
急诊护士登记住院信息、再次评估患者病情、核对患者信息
6
生命体征稳定者
急诊科人员互送检查后送入病房
1
相关病房准备好准备工作
2
急诊科人员护送检查后送入病房
3
双人核对，严格交接并记录急诊患者入住病房
4
急诊患者入住病房
5
生命体征不稳定者
遵医嘱进行初步抢救，进入绿色通道
1
相关病房准备好抢救用物
2
医护人员陪同护送，配合抢救用品
3
双人核对，严格交接并记录急诊患者入住病房
4
急诊患者入住病房
5
腕带使用管理制度
为杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理差错事件, 防范医疗纠纷与医疗事故, 全部门诊、急诊、住院患者进行多种医疗活动时应最少同时使用两种识别患者身份 方法, 以提升医务人员对患者身份识别 正确性, 特制订本制度。