第二十四章 肾上腺皮质激素类药
肾上腺皮质激素分类 甾体类化合物
盐皮质激素—球状带分泌
（醛固酮等）
糖皮质激素—束状带分泌
（氢化可的松；可的松等）
性激素—网状带分泌
（雄激素；少量雌激素）
外 内
肾上腺皮质
第一节 糖皮质激素类药
：
短效:氢化可的松（皮质醇 ） 、可的松
中效： 泼尼松、 泼尼松龙、
长效： 地塞米松
肝脏代谢，肾脏排泄，严重肝功能不全者不宜选用可的松、泼尼松
［药理作用］ 四抗三多二少一兴奋
一、抗炎作用
（一）特点
均有强大的抗炎作用
炎症初期：迅速缓解红、肿、热、痛症状
炎症后期：防止粘连、瘢痕形成（利）
↓→感染扩散、延迟创口愈合（弊）
抗炎不抗菌,降低抵抗力
二、抗免疫作用
→机体免疫力↓
小剂量抑制TC（细胞免疫）
大剂量抑制TC 、BC（细胞免疫、体液免疫）
减少炎性细胞因子的生成
抑制抗原-抗体反应引起的肥大细胞脱颗粒释放组胺、5-羟色胺、过敏性慢反应物质等↓
三、抗内毒素
（一）特点
（脂多糖）的耐受力，迅速缓解高热、毒血症症状；保护机体组织度过危险期。
（细菌内毒素可致人体高热、乏力、食欲减退等中毒症状）
、不破坏内毒素
、病毒无效
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