心理咨询师三级问答题总结.docx

对一般心理问题的鉴别诊断（及依据）
1、与躯体疾病鉴别：该求助者有 ** 症状，（但历年体检正常）可以排除器质性病变基础；
2、与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常与心理异常的三原则，该求助者主客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自制力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精
神病性问题；
3、与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与 ** 相关，由现实
性刺激引发，与现实处境有关，没有变形的心理冲突，可以排除神经症性问题；
4、该求助者心理问题仅局限在 ** 上，没有出现泛化，且持续时间为** ，可排除严重心理问题；
5、该求助者的心理问题特点是：由现实刺激引发，持续时间 ** ，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。
据此初步诊断为一般心理问题。（但是，引发该求助者心理问题的刺激比较强烈，应该引起注意，避免快速泛化，演变成严重心理问题））
对严重心理问题的鉴别诊断（及依据）
1、与躯体疾病鉴别：该求助者有 ** 症状，（但历年体检正常）可以排除器质性病变基础；
2、与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常与心理异常的三原
则，该求助者主客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自制力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性问题；
3、与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与 ** 相关，由现实性刺激引发，与现实处境有关，没有变形的心理冲突，可以排除神经症性问题；
4、该求助者心理问题仅局限在 ** 上，但已出现泛化，具体表现为
，且持续时间为 ** ，因此无法排除严重心理问题
(5 、该求助者的心理问题特点是：由现实刺激引发，持续时间
，有一定程度的痛苦，社会功能轻度受损，但是负性情绪的反
应对象已经泛化。
据此初步诊断为严重心理问题 ) 。对该求助者做出的诊断程序是什么？
1、分析求助者问题是否有器质性病变基础。
2、根据区分正常与心理异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题鉴别。
3、分析求助者的内心冲突类型与神经症性问题相鉴别
4、分析求助者的情绪是否泛化
5、确定求助者心理问题的持续时间、心理、生理、社会功能影响
程度。
对求助者应该做哪些鉴别诊断？
1、器质性 2 、精神病性 3 、神经病性 （4、严重心理问题） 5 、与各类情绪症状相鉴别，虽有 ** 症状，但非主导症状，程度较轻
可排除 ** 问题。
与症状相似的相比较 ：
1、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于
个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有
个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
2．与抑郁症相鉴别：该求助者存在明显抑郁情绪，情绪低落，意向下降，兴趣下降，但皆因内心冲突引起，且程度不严重，也无自杀倾向和行为等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症。
3、与神经症相鉴别：求助者虽然存在抑郁、焦虑、猜疑