神经症讲解专题知识讲座课件.ppt

神经症讲解专题知识讲座
共同特征common feature
起病与社会心理原因相关: 如人际关系、婚姻、经济、家庭、工作等
与素质和人格基础相关: 如强迫人格、演出人格、A型性格
无器质性病变: “功效性 ”
通常无精神病性症状
病人含有自知力, 有求治要求
社会功效相对完好: 生活自理, 坚持学习工作
病 因etiology
精神应激原因
素质原因:个性特征,易感素质
外在 精神应激原因与内在 素质原因二者缺一不可
神经症应激stress事件 特点
强度不强烈,多个事件反复发生,连续时间长, 多为日常琐事
事件对患者含有特殊意义
患者对事件引发 心理困境或冲突有一定认识
可起源于外界,更多为患者 内在心理欲求
神经症 分类classification
CCMD－3
恐惧症phobia
焦虑症anxiety disorder
强迫症obsession
躯体形式障碍somatoform disorders
神经衰弱neurasthenia
其她或待分类 神经症others
流 行 病 学epidemiology
1982年资料
总患病率: %
女性＞男性
初发年纪: 20－29岁

1990年资料
总患病率: %
临 床 表 现clinic features
脑功效失调表现:精神易兴奋,精神易疲惫
情绪症状:焦虑,抑郁,恐惧,易激惹,
强迫症状:强迫观念,强迫意向,强迫行为
疑病症状
躯体不适症状:慢性疼痛,头昏,自主神经症状群
睡眠障碍
诊疗标 准diagnostic standards
症状标准 : 最少有下列1项
恐惧、强迫、惊恐、焦虑、躯体形式症状、躯体化症状、疑病、神经衰弱
严重标准:
社会功效受损或无法摆脱 精神痛苦, 促进其主动求医
病程标准:
3月, 惊恐障碍另有标准
排除标准:
器质性、精神活性物质与非成瘾物质所致、精神病性、心境障碍
鉴 别 诊 断differentiation
器质性精神障碍:有生物源性病因,脑或躯体症状,精神病性症状
精神病性障碍:有精神病性症状
心境障碍:有抑郁躁狂相,程度严重,可无明确心因
治 疗treatment
心理诊疗:
帮助学会新 应付应激 策略
学会处理 新问题 技巧
药品诊疗 :
抗焦虑药
抗抑郁药
促大脑代谢药