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认识手足口病预防手足口病
定义
手足口病: 是肠道病毒引发 常见传染病之一, 多发生于5岁以下 婴幼儿 , 临床表现为发烧和手足、口腔等部位 皮疹、溃疡
部分患者可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症
无合并症 患儿预后良好,通常5～7ｄ自愈
病原学
引发手足口病 肠道病毒有20多个, 关键为小RNA病毒科肠道病毒属 柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒
CoxA组 16、4、5、7、9、10 型, CoxB组 2、5、13 型, 以及肠道病毒71型（ Enterovirus 71 ）均为手足口病较常见 病原体
最常见为Cox Al6及EV 71型,
重症关键由EV71引发
传染源
●患者、隐性感染者和无症状带毒者是本病传染源
●流行期间: 患者是关键传染源。患者发病1-2周自咽部排出病毒, 约3-5周从粪便中排出病毒, 疱疹液中含大量病毒, 破溃时病毒即溢出
●流行间歇期: 关键传染源是带毒者和轻型散发病例
传输路径
关键是经过人群间亲密接触传输
●空气飞沫传输: 患者咽喉分泌物、唾液中 病毒
●日常接触传输: 唾液、疱疹液、粪便污染 生活用具传输
●水源传输: 接触被病毒污染 水源经口感染
●医源性传输: 门诊交叉感染、口腔器械消毒不严传输
易感者
●人群对肠道EV71型病毒普遍易感, 感染后可取得免疫力。隐性感染与显性感染之比为100∶1, 成人多经过隐性感染取得抗体; 患者关键为儿童, ≤3岁年纪组发病率最高, 4岁以内占85%～95%
●国外汇报人群中每隔2-3年流行1次, 关键是非流行期间新生儿出生, 易感者逐步积累, 达成一定数量时, 便为新 流行提供先决条件
●卫生部防控手足口病教授称现在尚无预防疫苗。
流行特点
●手足口病分布极广泛, 无严格地域性。四季均可发病, 以夏秋季多见, 冬季 发病较为少见
●本病常呈暴发流行后散在发生, 该病流行期间, 幼稚园和托儿所易发生集体感染。家庭也有这类发病集聚现象, 医院门诊 交叉感染和口腔器械消毒不严格, 也造成传输。
天津市两次较大流行, 托幼单位儿童发病率显著高于散居儿童。家庭散发, 常一家一例; 家庭暴发, 一家多人或小孩子与成人全部感染发病
●此病传染性强, 传输路径复杂, 流行强度大, 传输快, 在短时间内即可造成大流行
现在流行情况
图 整年手足口病发病例数
现在流行情况
图 1-4月手足口病发病情况
现在流行情况
依据湖南省卫生厅5月10日公开公布 数据, 今年4月份, 湖南省汇报手足口病18375例, 死亡35例。而仅一个月之前, 本省公布 手足口病感染病例和死亡病例分别为2844例和10例