冈上肌钙化性肌腱炎课件.ppt

冈上肌钙化性肌腱炎
临床统计显示钙化性冈上肌腱炎 %～20％, 且病程为自限性。现在对其诊疗关键包含保守诊疗和手术诊疗。
(1)保守诊疗: 对于早期、症状轻患者应首选保守诊疗, 诊疗方法包含休息、制动、局部热疗、红外线诊疗, 抗炎药品诊疗。
(2)穿刺减压诊疗: 依据疼痛 原因, 保守诊疗无效要时可对沉着部位进行闭合穿刺或加抽吸、以及局部注射类固醇药品诊疗 方法。提议在B超 定位下完成这么 操作, 不然穿刺部位不够正确, 会引发穿刺失败, 术后效果不满意。
 
（3）切开手术诊疗: 然而, 对于有症状 顽固性钙化性冈上肌腱炎患者保守诊疗效果则不显著。传统手术方法采取局部切开行病灶清除 方法进行诊疗, 显示对疼痛 缓解优于保守诊疗, 而且可缩短疼痛时间和降低继发肩袖损伤 风险, 但开放手术仍不能避免造成较大 无须要 创伤, 也不利于患者 康复。多年来这种方法已经淘汰。
(4)关节镜诊疗: 多年来, 伴随关节镜技术 日趋成熟, 在微创条件下行钙化性冈上肌腱炎钙化病灶清除手术 方法已开始引发大家 重视。其优点在于微小 有限创伤、放大 直视探查及手术操作、病灶清除根本以及术后恢复快等。缺点在于需要全身麻醉、住院诊疗, 手术费用较高。
节前（4月28日）针灸康复科发过来一个会诊, 是一个右肩冈上肌钙化 病人。X片提醒肩膀里头有个很大 钙化病灶, 该病人术前右肩疼痛猛烈, 不能活动, 在服用消炎镇痛药 情况下仍然影响夜间休息。下午我给她超声定位下把钙化病灶做了穿刺减压抽吸, 抽出了不少类似牙膏一样 钙化病灶。节后（5月2日）早晨给病人做了随访, 病人对于诊疗效果满意。复查X片提醒, 病灶 浓度已经显著降低。江苏省中医院骨伤科袁滨
这种诊疗方法避免了全麻下关节镜清理。当然, 采取穿刺减压抽吸 方法以后三个月对于诊疗效果不满意 部分患者还是要关节镜下根本清理。
附上相关 片子:
术前4月26日拍 片子
术中抽吸出来 牙膏样钙化病灶
术后3天复查 X片（5月3号）
门诊时常能够看到突发 肩关节严重疼痛 患者, 肩关节不敢活动, 拍片发觉肱骨头上方存在团块状或片状 高密度影。以上就是“冈上肌钙化性肌腱炎” 经典临床表现。该病 病理表现是肌腱内部有类似于石灰或是牙膏样 钙盐沉积。具体病因不明。当钙盐