气管异物的急救课件.ppt

气管异物的急救
气管异物 定义
气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、米粒、瓜子等误吸入气管内造成 猛烈呛咳、呼吸困难甚至造成窒息 急症多发生于5岁以内 小儿。当小儿仰面哭笑或忽然大吸气, 很轻易把含在嘴里 东西吸进气管内, 一旦吸入气管或支气管内 异物, 极少能自然咳出。
气管异物 严重性
气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一, 严重性取决于异物性质和造成气管阻塞 程度, 轻者可至肺部损伤, 重者可窒息死亡。异物分内源性和外源性, 内源性异物乃呼吸道炎症发生 伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入 多种物体。
气管异物 表现
:病人多于进食中忽然发生呛咳、猛烈 阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、 活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门 拍击音,、阻塞气管或靠近气管分支 隆凸处,可使两侧主支气管 通气受到严重障碍,所以发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡.
:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气 症状很轻微, 无症状期,故使诊疗易于疏忽.
:植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有显著 ,吸水后膨胀,,,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现连续性咳嗽、肺不张或肺气肿 症状.
:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、 气管异物,有类似化脓性气管炎 临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,引发呼吸困难和缺氧.
气管异物 抢救方法
海姆立克(Heimlich)手法
海姆立克(Heimlich)手法 原理
利用冲击腹部--膈肌下软组织, 被忽然 冲击, 产生向上 压力, 压迫两肺下部, 从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性 长驱直入于气管 气流, 就能将堵住气管、喉部 食物硬块等异物驱除, 使人获救。
救护方法
常采取站位法。即病人神志尚清醒能站立, 救护人从背后抱住其腹部, 一手握拳, 将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上); 另一手握住握拳之手, 急速冲击性地、向内上方压迫其腹部, 反复有节奏、有力地进行, 以形成 气流把异物冲出。病人应作配合, 头部略低, 嘴要张开, 方便异物 吐出。
　　病人如陷入昏迷不能站立, 则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上, 双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上), 进行冲击性地、快速地、向前上方压迫, 然后打开下颌, 如异物已被冲出, 快速掏出清理。对幼小儿童 抢救方法是, 救护人取坐位, 让儿童背靠坐在救护人 腿上, 然后, 救护人用双手食指和中指用力, 向后上方挤压患儿 上腹部, 压后随即放松。也可将小儿平放仰卧, 救护人用上法挤压。
　　假如在紧急情况下, 病人周围无一人在场, 则可采取自救法。患者可用自己 手或椅背、桌边顶住在上腹部, 快速而猛烈地挤压, 压后随即放松 。