葡萄膜病.ppt

葡萄膜病
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教学内容
葡萄膜炎：前葡萄膜炎
中间葡萄膜炎
后葡萄膜炎
全葡萄膜炎
几种常见的特殊葡萄膜炎：小柳-原田综合症
Behcet病
交感性眼炎
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教学要求
掌握前葡萄膜炎的病因、临床表现及治疗原则
掌握交感性眼炎、 Behcet病的概念与诊断
熟悉小柳-原田综合症的概念与临床表现
了解葡萄膜炎的并发症
了解几种常见的特殊葡萄膜炎的治疗原则
了解急性前葡萄膜炎的鉴别诊断
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葡萄膜的解剖、生理和生化
葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分，虹膜藉助于瞳孔开大肌和括约肌的收缩以调节瞳孔的大小、进而调节进入眼内光线的量；睫状体主要与房水生成和眼的调节有关，脉络膜则主要与外层视网膜的营养代谢和温度调节有关，并起遮光暗房的作用。由于葡萄膜组织解剖、生理和生化等特点，它又是极易发生炎症的组织之一。
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葡萄膜炎葡萄膜炎是一类由多种原因引起的色素层的炎症，它包括了葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。多发于青壮年，常反复发作，引起严重并发症，是一类致盲疾病。它病因复杂，病程不一，治疗方法不同，因此此类疾病的复杂性和预后的严重性大家一定要明了。
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病因及分类
病因
感染性：可以是细菌，病毒，真菌，寄生虫等
非感染性：可以分为外源性及内源性
外源性：见于外伤，手术等。
内源性：与免疫反应有关。
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分类
一、根据临床和病理特点
肉芽肿性
羊脂状KP（巨噬细胞为主）
Koeppe/Busacca结节
玻璃体雪球状混浊（巨噬细胞、淋巴细胞）
视网膜血管“蜡烛斑”
脉络膜肉芽肿
非肉芽肿性
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二、根据病因和发病机制
感染性：细菌、病毒、真菌、寄生虫
非感染性：⑴ 风湿性疾病伴发
⑵ 自身免疫性
⑷ 伪装综合征（masquerade syndrome）
⑶ 特发性
⑸ 其它
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三、 根据解剖位置
虹膜炎
前葡萄膜炎 前睫状体炎
虹膜睫状体炎

后睫状体炎
全葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 玻璃体炎
基底部视网膜脉络膜炎
后葡萄膜炎 局灶性/多灶性/弥散性脉络膜炎
脉络膜视网膜炎
视网膜脉络膜炎
神经葡萄膜炎
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