前言(qián yán)
医院是各类病人聚集诊疗的场所,也是易感者相对集中的地方,各种病原体广泛存在,极易造成感染性疾病发生,因此必须采用各种方法、技术,防止病原体从患者(huànzhě)及携带者传播给他人。
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术语(shùyǔ)及定义
感染源:病原体自然生存、繁殖并排出(pái chū)的宿主或场所。
传播途径:病原体从感染源传播到易感者的途径。
易感人群:对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。
感染链:感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和易感人群。
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隔离防护
标准预防及措施
手卫生
指征、方法
个人防护用品
正确适时使用
不同传播途径疾病的
隔离与防护
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标准(biāozhǔn)预防的定义
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生;根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护(fánghù)面罩;以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护(fánghù)用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
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标准预防(yùfáng)的原则
认定患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播(chuánbō)的感染因子,应采取相应的隔离和防护措施
适用于医疗机构的所有患者;
目的是预防疾病在医务人员与患者之间传播(chuánbō)。
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标准(biāozhǔn)预防的措施
手卫生:洗手和手消毒;
正确适时使用个人防护用品:在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他(qítā)有潜在感染性因子时,正确地使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、鞋套、帽子等;
及时、正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境,防止其成为感染的传播媒介;
安全注射,正确处置锐器,预防锐器伤的发生
呼吸卫生/咳嗽礼仪
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呼吸卫生(wèishēng) /咳嗽礼仪
医务人员在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时,应遵循隔离措施,如戴口罩和执行手卫生
医务人员有呼吸道感染征象且需接触他人时,应戴口罩。
教育患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,并立即丢弃用过的纸巾;或用臂弯遮掩口鼻;或者能耐受(nai shòu)时佩戴外科口罩。
接触呼吸道分泌物后实施手卫生。
鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内,与其他人保持1米以上的距离。
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医务人员手卫生(wèishēng)规范
卫生部发布《医院消毒供应中心 第1部分:管理规范》等6项卫生行业标准通告
中 华 人 民 共 和 国 卫 部 通 告 卫通〔2009〕10号现发布《医院消毒供应中心 第1部分:管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下: 一、 强制性卫生行业标准(一) WS -2009 医院消毒供应中心 第1部分:管理规范;(二) WS -2009 医院消毒供应中心 第2部分:清洗(qīngxǐ)消毒及灭菌技术操作规范;(三) WS -2009 医院消毒供应中心 第3部分:清洗(qīngxǐ)消毒及灭菌效果监测标准。二、 推荐性卫生行业标准(一)WS/T 311-2009 医院隔离技术规范;(二)WS/T 312-2009 医院感染监测规范;(三)WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。 以上标准于2009年12月1日起实施。特此通告。
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手卫生(wèishēng)
严格实施手卫生规范可以减少20-30%的医院感染。
是最简单、最有效、最方便、最经济(jīngjì)的方法。
把感染控制在我们“手”中
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常居菌与暂居菌
常居菌:能从人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况不致病。
暂居菌:寄居在皮肤表层(biǎocéng),常规洗手容易被告清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。
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