医院感染指标监测取样指南课件.ppt

医院感染指标监测取样指南
污水检测
1、采样容器: 千麦医学检验所提供采样容器, 包含:
微生物指标采样瓶、理化指标采样瓶
2、微生物指标采样: 用微生物指标采样瓶采样, 采样前无需用水样润洗采样瓶; 采样时避免手接触瓶盖内壁或瓶口以预防水样污染。
3、理化指标采样: 用理化指标采样瓶采样, 采样前用水样润洗最少3次, 避免其她杂质进入采样瓶中造成污染和干扰。
4、采样次序: 同一采样点微生物指标和理化指标同时检测时应先采集微生物指标样品;
污水检测
5、采样口: 选择污水总排放口进行样本采集; 如从自来水龙头采样时, 采样前可将水龙头开至最大放水3-5分钟, 然后关闭水龙头, 用70% 酒精溶液消毒水龙头及采样瓶口然后采集水样;
6、采样量: 通常采集量为采样瓶80%左右;
7、申请单填写: 在申请单上以下栏目填写对应内容
注: 污水检测包含沙门氏菌培养、志贺氏菌培养, 粪大肠菌群计数, 总余氯检测四项。
姓名
标本类型
科室/病区
项目名称
备注
医院污水
污水
采样地点/排水口名称
污水检测
医院分点名称
污水检测
8、样本标识: 同一采样口 不一样本使用相同 条形码, 条形码粘贴在瓶身上, 避免贴在瓶盖上; 申请单上也粘贴一样 条形码;
9、送检时间: 采样后2小时内送至试验室, 若2-10℃冷藏保留, 可在6小时内送达试验室;
10、避免以下操作, 确保样本 代表性:
1） 从非排放口采样
2） 人为添加试剂、消毒剂或洁净水
3） 采样过少
4） 所采污水为残留污水, 非排放时所采集
1、 采样方法:
1）用5×5cm2 标准灭菌规格板, 放在被检物体表面, 用浸有没有菌生理盐水采样液 棉拭子1支, 在规格板内横竖往返各涂抹5次, 并随之转动棉拭子, 连续采样4个规格板面积;
2）剪去棉试子手接触部分, 将棉拭子放入装10ml采样液 试管中送检
3）门把手等小型物体则采取棉拭子直接涂抹物体表面 方法采样
4）采样过程中应避免采样人员手部或其她部位与被采表面直接接触且需无菌操作。
物体表面菌落计数
2、采样时间: 消毒处理后4小时内采样;
3、采样面积:
被采表面＜100cm2: 取全部表面
被采表面≥100cm2: 取100cm2
4、申请单填写: 在申请单上以下栏目填写对应内容
物体表面菌落计数
姓名
标本类型
科室/病区
项目名称
备注
物体名称
物表洗脱液
采样科室
物体表面菌落计数
医院分点名称
5、样本标识: 粘贴标本条形码于试管或其她容器壁上, 严禁粘贴在塞子上, 申请单上粘贴一样 条形码;
6、送检时间: 采样后6小时内送达试验室, 若样本2-4℃冷藏, 可在二十四小时内送达试验室。
物体表面菌落计数
1、采样时间: 在接触病人、从事医疗活动前进行采样。
2、采样方法:
1）被检人五指并拢, 将浸有没有菌生理盐水采样液 棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端往返涂擦各两次（一只手涂擦面积30cm2 ）并随之转动采样棉拭子, 剪去棉试子手接触部位, 将棉拭子放入装有10ml采样液 试管内送检。
2）采样过程中, 避免采样人员和被检人员所采部位 直接接触且需无菌操作。
手菌落计数
3、申请单填写: 在申请单上以下栏目填写对应内容
4、样本标识: 粘贴标本条形码于试管或其她容器壁上, 严禁粘贴在塞子上, 申请单上粘贴一样 条形码;
5、送检时间: 采样后6小时内送达试验室, 若样本2-4℃冷藏, 可在二十四小时内送达试验室。
姓名
标本类型
科室/病区
项目名称
备注
人名或部门名手
手洗脱液
采样部门
手菌落计数
医院分点名称/消毒前或消毒后
手菌落计数
1、采样时间: 消毒处理后、医疗活动之前采样;
2、采样高度: 与地面垂直高度80—150cm;
3、布点方法:
室内面积≤30m2: 在房间一条对角线上取3点, 既中心一点、两端各距墙1m处各取一点;
室内面积＞30m2 : 设东、西、南、北、中5点, 其中东、西、南、北点均距墙1m;
空气培养