小儿惊厥的护理课件.ppt

小儿惊厥的护理
小儿惊厥
惊厥是指因为脑细胞异常放电引发全身或局部骨骼肌群发生不自主 强直性或阵挛性收缩, 同时伴有意识障碍 一个神经系统功效临时紊乱 状态。
惊厥发作
惊 厥
颅内
感染
颅内
疾病
感染性疾病 非感染疾病
颅外
疾病
颅外
感染
病 因
感染性病因
1、颅内感染
由细菌、病毒、寄生虫及真菌引发 脑膜炎或脑炎, 常表现为反复而严重 惊厥发作。
2、颅外感染
由非颅内感染性疾病引发 惊厥发作, 如 热性惊厥、中毒性脑病（重症肺炎、中毒性痢疾、败血症等为原发病）、破伤风等。其中热性惊厥是儿科最常见 急性惊厥。
非感染性病因
1、颅内疾病
1)颅脑损伤与出血: 颅脑外伤和脑血管畸形等多种原因引发 颅内出血, 伤后立刻起病, 反复惊厥伴意识障碍和颅内压增高。
2）先天发育畸形: 如颅脑发育异常、脑积水等, 大多表现为反复发作, 常伴有智力和运动发育落后。
非感染性病因
2、颅外（全身性）疾病
1)缺氧缺血性脑病: 如分娩或生后窒息、溺水、心肺严重疾病等, 窒息后立刻起病, 反复惊厥伴意识障碍和颅内压增高。
2）代谢性疾病: 如水电解质紊乱、肝肾衰竭、遗传代谢性疾病等。
多发于6个月至3岁小儿，多见于体质较好的男性患儿。绝大多数5岁后不再发作，患儿多有家族史。
多发生于体温上升期。
发作时间短，多不超过10分钟，发作后短暂嗜睡。
不伴神经系统异常体征，发作1周后脑电图无异常。
在一次病程中多只有一次发作，但有反复发作倾向。
热性惊厥的特点
问询有没有引发惊厥 相关病史如出生史、喂养史、感染及传染病史、中毒史、既往发作史、家族史等, 此次诱发 原因。
【护理评定】
（一）健康史
1．抽搐
经典表现
惊厥连续状态
新生儿及小婴儿
（二）身体情况
【护理评定】
患儿全身或局部肌群出现不随意 收缩, 呈强直性或阵挛性, 眼球上翻、凝视或斜视, 多伴有意识障碍, 连续数秒至数分钟。
发作连续超出30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者。
惊厥表现 不经典。