献血不良反应的原因分析和预防处置课件.ppt

献血不良反应的原因分析和预防处置
概述
在日常采血工作中, 因为多种原因造成部分献血者在献血过程中或献血后发生献血不良反应, 即使症状连续时间不长, 但影响很大, 除给献血者带来痛苦外, 很轻易摔伤, 更关键 是在人群中造成严重 恐惧心理, 影响广大群众 献血主动性。
针对献血反应 发生原因进行预防, 避免发生献血反应含有十分关键 意义。
%。发生献血不良反应, 经对症处理和必需 护理后, 均恢复正常, 无任何后遗症。
熟练处理献血反应, 是每一个采血工作人员都必需含有 基础能力。
尊重科学, 严格实施献血者体检标准, 具体咨询了解献血者身体近况, 在采血工作中严格遵照SOP, 可有效避免献血反应 发生。
献血反应 定义
献血反应是献血者 生理、心理, 采血环境以及采血护士、巡视医生 工作态度和操作技术等多种原因引发 以血容量急剧下降及植物神经功效障碍为特征 综合征。表现为在献血过程中、献血后一定时间内出现 头晕、目眩、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢无力等不适症状, 属迷走神经血管性反应。
血管迷走神经性晕厥, 是指多种刺激经过迷走神经介导反射, 造成内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓, 周围血管忽然扩张, 静脉血液回流心脏降低, 使心脏有加紧和加强收缩 反射动作, 一些人会因过分激发迷走神经和副交感神经, 进而引发心跳忽然减慢、周围血管扩张, 结果造成血压降低、脑部缺氧, 表现为动脉低血压伴有短暂 意识丧失, 能自行恢复, 而无神经定位体征 一个综合征。
献血反应 分度
（1）轻度: 献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩。（2）中度: 除轻型症状外, 还有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。（3）重度: 除上述症状外, 还有显著 脑缺血症状, 晕厥、抽搐、失去知觉、连续性低血压、心动过缓等。
献血反应常见原因及分析
引发献血不良反应 原因有精神担心、空腹献血、环境原因、过分疲惫、睡眠不佳或身体不适、晕针晕血、采血不顺利或穿刺疼痛 等等。
简明分析以下:
精神过分担心
精神担心和心理原因是发生献血不良反应最关键 原因。畏惧穿刺、疑献血对身体有危害以及担心针眼感染等, 献血时因情绪过分担心、恐惧、反射性引发迷走神经兴奋, 血压下降, 脑供血不足而引发不良反应。献血者在采血过程中 恐慌及消极情绪作用于中枢神经系统、边缘系统, 影响人体内脏器官 生理改变, 如可使心跳加紧或减慢、血压下降或升高、皮肤血管收缩或扩张。
空腹献血
空腹献血者多有相对血容量不足, 若此时献血会出现一过性血糖过低, 而出现低血糖反应。另外空腹或饥饿状态下, 献血者机体处于应激阶段, 失血后经过迷走神经反射, 引发短暂 血管扩张, 外周阻力下降, 血压下降, 脑血流量降低发生反应。
在献血过程中, 偶可因献血前较长时间未进食而出现眩晕反应。其表现为: 软弱无力、头晕、脸色苍白、皮肤凉冷、大汗、恶心、呕吐。脉博缓慢、并短暂性意识消失——昏厥, 被称为低血糖昏厥。这只是一时性血糖降低, 待晕眩症状完全消失时, 体内血糖也就恢复到了正常水平。糖是人体分解代谢和氧化过程能量 关键起源, 当人体长时间未进食又因献血而使一部分能源被消耗时, 耐受力低者会使血糖临时降低。血糖过低影响脑部组织 能量代谢。经过边缘系统, 下丘脑刺激交感神经并抑制下丘脑腹侧核与迷走神经, 使儿茶酚胺分泌增多, 胰岛素降低, 大部分血管扩张, 外周阻力下降, 动脉压忽然下降, 造成一时因缺血而缺氧, 即出现短暂 意识消失。若此时献血, 血流量降低, 运输到脑组织 糖就更相对地降低, 缺血致缺氧, 而脑组织不能进行无氧糖酵解, 随之发生低血糖昏厥。