VAp的预防护理专题知识
学习内容
2
3
4
诊
断
标
准
相
关
因
素
护
理
措
施
小
结
1
呼吸机相关性肺炎（VAP)慨念
诊疗标准
VAP危害
VAP发生机制
VAP预防方法
学习内容
呼吸机相关性肺炎
？
呼吸机相关性肺炎(ventilator -associated pneumonia VAP)
48h
使用机械通气诊疗48h后
机械通气拔除人工气道48h内
肺实质感染性炎症
学习目
怎样预防和降低VAP发生
提升护理人员对VAP认识
诊疗标准
体温≥℃
白细胞计数＞10×109/L
X线胸片示肺部出现新浸润性病变
呼吸道出现大量脓性分泌物
4
1
2
3
机械通气时间>48h或撤机后<48h出现
痰培养最少有一个致病菌生长
5
VAP发生相关原因
呼吸道防御机制受损
胃内容物反流和误吸
呼吸机管道污染
抗生素不合理应用
VAP发生相关原因
呼吸道防御机制受损
气管插管或切开
1 破坏生理防御功效
2 减弱清除细菌能力
3 抑制咳嗽反射
4 “黏液湖”
VAP发生相关原因
VAP发生相关原因
1
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3
4
呼吸道防御机制受损
胃内容物反流和误吸
呼吸机管道污染
抗生素不合理应用
VAP发生相关原因
胃内容物反流和误吸
机械通气患者9 % --70 % 误吸性肺炎
留置胃管刺激咽部影响食管下段括约肌关闭
食道括约肌持久松弛, 胃内细菌沿管壁上移至咽, 再进入下呼吸道
VAP发生相关原因
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