医务人员职业暴露与职业防护培训课件.ppt

医务人员职业暴露与职业防护培训
资料背景
1984年, 国外报道了首例医务人员因为职业暴露造成HIV感染。以后, 很多国家进行了大量职业暴露危害调查、统计。
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资料背景
2002年11月19日,《健康报》在头版报道,北京市某医院某临床护士在捆扎病房污物口袋时, 左手食指被1支用于艾滋病病人输液针刺破, 进而提出艾滋病病毒职业暴露防护问题。针对此报道,卫生部指示:“医疗卫生机构等有职业危害事业单位是职业病防治法监管对象,医护人员职业暴露与职业病防治已引
起政府和社会关注。
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中国背景
为了保护广大医护人员职业健康和安全, 2004年4月, 卫生部颁布了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导标准（试行）》, 指出“在诊疗、护理操作过程中, 有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时, 医务人员应该戴手套、含有防渗透性能口罩、防护眼镜; 有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时, 还应该穿戴含有防渗透性能隔离衣或者围裙。”
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职业暴露定义
职业暴露是指医疗卫生工作人员、试验室工作人员及相关监管人员在从事HIV或HBV诊疗、诊疗、护理、预防、检验、管理工作过程中, 暴露于含有HIV或HBV血液、体液和试验室培养液等引发危害。
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HIV暴露高危职业
Data provided by SCIEH & PHLS Communicable Disease Surveillance Centre
职业暴露医务人员分组
(n=1172)
47%
38%
3%
4%
1%
2%
5%
护士
医师
牙医
助手
刺络医师
实验人员
其他
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职业暴露多个常见情况
皮肤针刺伤或锐器切割伤
粘膜或破损皮肤（如皲裂,皮肤炎症等）接触感染性材料;
皮肤即使完整无破损, 但大面积或长时间（几分钟或更长）接触感染性材料;
试验室无任何保护屏障地接触浓缩艾滋病毒或生产用具。
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经过被空心针损伤后经血感染 疾病危险率
HBV: 6-30%
HCV: 3-10%
HIV: %
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HIV传输感染可能性
HIV高潜在危险
血液
穿刺液和活检材料
胸水、腹水、脑脊液
滑液囊液、羊水
组织
阴道分泌物
脓液
相对低潜在危险
唾液
痰液
呕吐液
泪液
汗液
尿
粪便
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职业防护目
维护医护、预防保健人员及相关工作人员职业安全, 有效预防和控制职业暴露, 降低职业暴露后感染病毒危险性。
使医务工作者在对HIV或HBV病毒感染者从事医疗和试验检测活动过程中, 严格实施安全操作及防护方法, 职业暴露事件基础是能够避免。
Date
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