心衰指南解读
目录
心衰基础概念
慢性心衰患者临床评定
慢性HF-REF诊疗
慢性HF-PEF诊治
急性心衰流行病学、病因和诱因
急性心衰临床表现
急性心衰临床评定及监测
急性心衰诊疗
心衰定义
心力衰竭简称心衰（ＨＦ）, 是因为心脏结构或功效异常造成心室充盈或射血能力受损一组复杂临床综合征
其关键临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限）, 以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。
心衰病因流行病学
冠心病
高血压
风湿性心脏瓣膜病百分比下降
心衰分类
LVEF降低心衰（HF-REF)
LVEF保留心衰 (HF-PEF)
依据心衰发生时间、速度、严重程度
慢性心衰
急性心衰
心衰关键发病机制 心肌病理性重构
心肌死亡: 坏死、凋亡、自噬
神经内分泌系统过分激活: RASS和交感神经
切断这两个关键过程是心衰有效预防和诊疗基础
心衰发生发展各阶段
心衰诊疗目标
近期目标: 改善症状、提升生活质量
远期目标: 针对心肌重构机制, 预防和延缓心肌重构发展, 降低病死率和住院率
----慢性心衰
中国心力衰竭指南2019
慢性心衰临床评定
临床情况评定: 判定心脏病性质和程度（病史、症状及体征、常规检验）, 判定心衰程度（NYHA), 判定液体潴留及其严重程度, 其她生理功效评价
临床诊疗评定: 诊疗效果评定（ NYHA、UCG、BNP测定、QOL）, 疾病进展评定、预后判定
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