肾病综合症的护理实用教案.pptx

了解肾病综合征的概念及分类
A
熟悉肾病综合征的病因及发病
机制、诊断和治疗要点
B
掌握肾病综合征的临床表现、
护理评估、护理诊断及护理
措施
C
学习(xuéxí)目标及要求
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病人，女，18岁，颜面浮肿8天，全身凹陷性水肿3天入院(rù yuàn)。
检查：℃，P92次/分，R25次/分，BP150/95 mmHg，血浆蛋白20g/L，尿蛋白++++，。
初步诊断：原发性肾病综合征。
病例(bìnglì)导入
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病例(bìnglì)导入
结合上述病例请思考该病人：
？
、尿蛋白、血胆固醇高
还是低？
(āoxiàn)性水肿？
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概 念
肾病综合征（NS）
指由于(yóuyú)各种肾脏疾病所引起的，具有“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）临床特征的一组综合征。
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：原发于肾脏本身的肾小球疾病。是本节阐述重点(zhòngdiǎn)。
：继发于全身性或其他系统疾病。
引起原发性肾病综合征的各种肾小球常见疾病均为免疫介导性炎症所致肾损害。
（一）分类(fēn lèi)及病因
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（二）发病(fā bìng)机制
肾脏(shènzàng)疾病
肾小球滤过(lǜ ɡuò)膜通透性增加
大量蛋白尿
低白蛋白血症
高度水肿
刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少
高脂血症
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临床表现
A
大量(dàliàng)蛋白尿：。
B
低白蛋白血症：血浆(xuèjiāng)清蛋白低于30g/L。
C
高度(gāodù)水肿: 最常见症状。水肿部位常随体位而移动。
D
高脂血症：其中胆固醇增高最明显。
“三高一低”
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并发症
感染
A
急性肾衰竭
B
血栓和栓塞
C
蛋白质和脂肪代谢紊乱
D
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三、检查(jiǎnchá)及诊断
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实验室检查(jiǎnchá)及其他检查(jiǎnchá)
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尿液检查 尿蛋白尿定性+++～++++，
24小时(xiǎoshí)尿蛋白定量测定>
血液检查(jiǎnchá) 血清白蛋白低于30g/L
肾功能检查
肾B超检查
肾活检病理检查 明确病理类型、指导治疗及判断预后
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