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抗休克药物医学宣教
休克是一个因为有效循环血量锐减、全身微循环障碍引发关键生命器官（脑、心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧综合征。其经典表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。引发休克因子关键经过血量降低, 心输出量降低及外周血管容量增加等路径引发有效循环血量剧减、微循环障碍, 造成组织缺血、缺氧, 代谢紊乱, 关键生命器官遭受严重、乃至不可逆损害。
一休克分类
一 按病因分类
1 失血性休克
外伤、消化道和产后等大出血, 是循环血量急剧降低而至休克, 失血量和失血速度, 是该类修修休克是否发生决定原因。快速失血超出总血量20%以上时, 若得不到立刻纠正, 即可引发休克。
2 创伤性休克
严重创伤引发失血和猛烈疼痛, 是造成这类休克关键发病步骤。
3 烧伤性休克
大面积烧伤早期毛细血管通透性增高, 血浆样液体大量漏出是循环血量剧减, 并伴猛烈疼痛, 引发休克。后期易继发严重感染, 可发展成败血症休克
4 感染性休克
病原微生物严重感染引发休克, 尤以革兰阴性菌感染引发休克多见且严重。严重感染伴败血症, 称为败血症性休克。由内毒素感染引发休克称为内毒素性休克。
5 心源性休克
因大面积急性心肌梗死、弥散性心肌炎、严重心律紊乱等, 引发原发性心功效大幅度降低使心输出量急剧降低造成休克。
6 过敏性休克
一些药品、血清制剂和疫苗等进入过敏体质折体内, 引发速发型变态反应, 使血管容积急剧扩大, 造成有效循环血量相对不足, 从而引发休克。
7 神经元性休克
猛烈疼痛、脊髓高位损伤或深度全身麻醉或脊髓阻滞麻醉时引发休克。
二 按休克始动步骤分类
1 低血容量休克
大量出血、猛烈呕吐、腹泻、大汗等造成严重脱水, 大面积烧伤使血浆大量丢失等, 造成有效循环血量急剧降低而引发休克。
2 心源性休克
因原发性心功效急剧降低引发休克。
3 血管源性休克
因为广泛外周血管扩张, 使血管容积急剧增大而外周血管阻力显著降低, 造成有效循环血量相对不足而引发休克。
三 按血流动力学特点分类
1 低动力性休克
其血流动力学特点为外周阻力增高, 而心输出量降低, 动脉血压降低较显著, 病情较严重。
2 高动力性休克
其血流动力学特点为早期微动脉扩张、动静脉吻合支开放, 使外周血管阻力降低, 而修输出量增高。