子宫肌瘤变性课件.ppt

子宫肌瘤变性
简明病史
1310-1床 林XX, 女, 47岁, 已婚, 大专, 个体, 家眷关心。
1-0-5-1因发觉盆腔包块6年2010年9月16日门诊拟子宫多发肌瘤收入院。
入院体检:
T: ℃ P: 73 次/分
R: 17次/分 BP: 101/70 mmHg
2010年9月20日在腹腔镜下次全子宫切除+宫颈残端悬吊+阔韧带肌瘤剔除+宫颈肌瘤剔除+盆腔内异病灶电凝+左输卵管系膜囊肿剔除+肠粘连分离术
治
疗
剖检次切子宫标本
条状子宫体组织
质中: 见肌瘤样组织1颗, 直径约8cm,
切面灰红色, 牛肉样
子宫内膜薄
未见显著赘生物
术中汇报: 子宫平滑肌瘤红色变性伴坏死
查房目标:
了解子宫肌瘤变性病理类型
了解子宫肌瘤变性手术方法
掌握子宫肌瘤术前、术后护理
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见良性肿瘤, 是妇科常见病、多发病, 多见于30～50岁妇女
当肿瘤受压可引发肌瘤血供障碍, 营养缺乏, 而发生多种继发性变性
因变性子宫肌瘤临床表现不经典性, 术前明确诊疗较困难, 易造成漏诊或误诊。
内容分析
内容分析
子宫肌瘤变性病理类型
诊疗关键点及手术方法
护理
子宫肌瘤变性的病理类型
玻璃样变
囊性变
黏液性变
红色变性
脂肪变性
钙化
肉瘤变
玻璃样变
又称透明变性, 是一个最常见变性。
玻璃样变发生于肌瘤结缔组织, 肉眼观察变性区域缺乏漩涡状、条状结构, 呈透亮均匀一片, 质地较软。
肌瘤越大, 变性越广泛。
囊性变
肿瘤间质液化, 形成大小不等腔隙, 切面变性区域呈棉絮状, 有透亮液体集聚, 继续发展逐步形成很多大小不等小空腔, 甚至融合成一个大囊腔, 致使肌瘤质地较软, 呈囊性。
囊性变肌瘤易与妊娠子宫或卵巢囊肿相混淆。
黏液性变
为较少见一个变性
肌瘤切面呈胶冻样
若有浸润时应做恶性处理