关于除颤仪使用方法.doc

关于除颤仪使用方法.doc对于除颤仪的使用方法
对于除颤仪的使用方法
对于除颤仪的使用方法
1、除颤器的构成
心脏除颤器又称电复律机，主要由除颤充 / 放电电路、心电信号放大 / 显示
电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等构成，是当前临
床上宽泛使用的急救设施之一。
2、除颤器的临床分类
⑴按能否与 R波同步来分
可分为非同步型和同步型除颤器两种。非同步型除颤器在除颤时与患者自
身的 R 波不一样步, 可用于心室抖动或扑动。而同步型除颤器在除颤时与患
者自己的 R 波同步, 它利用人体心电信号 R 波控制电流脉冲的发放 , 使电
击脉冲恰好落在 R 波降落支 , 而不是易激期 , 进而防止心室纤颤的发生 ,
主要用于除心室抖动和扑动之外的全部快速性心律失态 , 如室上性及室性
心动过速等。
⑵按电极板搁置的地点来分
包含体内除颤器和体外除颤器。体内除颤器是将电极搁置在胸内直接接触
心肌进行除颤 , 初期体内除颤器构造简单 , 主要用于开胸心脏手术时直接
对心肌电击 , 现代的体内除颤器是埋藏式的 , 其构造和功能与初期除颤器
大不同样 , 它除了能够自动除颤外 , 还可以自动进行监护、判断心律失态、
选择疗法进行治疗。体外除颤器是将电极放在胸壁处间接进行除颤 , 当前
临床使用的除颤器多数属于这一种类。
3、除颤的适应症
非同步体外除颤仪合用于心室抖动及扑动。
4、除颤与 CPR
⑴院外目睹心跳骤停且现场有除颤仪时，应立刻除颤。
⑵院心里跳骤停，应立刻进行 CPR,一旦除颤仪准备就绪，应立刻除颤。
⑶心跳骤停＞ 4-5min 或无目睹者的心跳骤停，应立刻赐予 5 个周期的 CPR
后再除颤。
5、除颤方案的选择
介绍 1 次（而非 3 次）除颤方案。原由以下： 1）动物实验表示，单次电击
与 3 次电击对比， CPR中止时间减少，存活率增添； 2）假如一次电击未能
停止心室抖动，则再次电击增添的好处也极少，此时从头 CPR也许比再次
电击更有价值。
6、除颤器的临床应用
1、快速熟习、检查电除颤仪，各部位按键、旋钮、电极板完满，电能充分。
2、患者取仰平卧位，操作者位于患者右边位。
3、快速开启除颤仪，调试除颤仪，并同时心电监护，显示患者心律。
4、10kg 以下的小儿用小儿电极板， 10kg 以上的小儿及成人用成人电极板。
5、用干布快速擦干患者胸部皮肤，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，也
可用盐水纱布，紧迫时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，不然可惹起皮肤
灼伤。消瘦而肋空隙显然凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，
并可多用几层，可改良皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥，
防止因导电糊或盐水相连而造成短路。也应保持电极板把