特种行业年审登记表
行业类别
名 称
负责人姓名
地 址
电 话
主管单位
经济性质
从业人数
数
业务接待员
登 记 员
治保人数
治保负责人
许可证编号
公特 字第 号
经 营
范 围
建筑面积
(床位数)
负责人治安业务培训结业证书号码
年
审
小
结
单位 (印章)
负责人 (印章)
主管部门意见
(公章)
年 月 日
公安派出所意见
(公章)
年 月 日
区县公安局意见
(公章)
年 月 日
市公安局意见
(公章)
年 月 日
备
注
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