护理质量改进措施.doc

一、基本护理
　　存在问题：
　　1、病人指甲脏、胡须长。
　　2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写 不符。
　　3、实际吸氧流量与医嘱不符。
　　4、床头卡填写错误。
　　5、床单元不洁。
　　缺陷分析：
　　1、护士工作责任心不强。
　　2、基本护理工作贯彻不到位。
　　3、未严格按操作流程工作。
　　4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
　　整治办法：
　　1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
　　2、加强基本护理。
　　3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
　　二、整体护理
　　存在问题：
　　1、病人不知用药知识。
　　2、病人不知责任护士、护士长。
　　3、患者健康教诲不到位。
　　缺陷分析：
　　1、护士工作责任心不强。
　　2、健康教诲制度贯彻不到位。
　　3、护士长督查力度不够。
　　整治办法：
　　1、加强护士责任心教诲。
　　2、认真贯彻健康教诲制度。
　　3、护士长加大督查力度。
　　三、消毒隔离
　　存在问题：
　　1、吉尔碘无打开时间、过期。
　　2、医疗废物解决不规范。
　　3、配备液体无加药时间，加药时间不不大于 2 小时。
　　缺陷分析：
　　1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
　　2、护士院感意识不强。
　　3、护士长督查力度不够。
　　整治办法：
　　1、加强护士责任心教诲，严格按操作规范工作。
　　2、加强安全意识，认真学习院感知识，并贯彻。
　　3、护士长加大督查力度。
　　四、病区管理
　　存在问题：
　　1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
　　2、陪护多、坐、睡床上。
　　3、高危药物登记本记录不及时。
　　4、病房使用电饭锅。
　　5、使用非医院配制被褥。
　　缺陷分析：
　　1、护士责任心不强，制度贯彻不到位。
　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
　　3、护士长督查力度不够。
　　整治办法：
　　1、护士长加大督查力度。
　　2、加强病房管理，让病人参加病房管理。
　　3、加强护士责任心教诲。
4、高危药物按规范管理。
五、管道护理
　　存在问题：
　　1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
　　2、留置导尿管上有分泌物。
　　3、留置导尿管过期。
　　缺陷分析：
　　1、护士责任心不强。
　　2、护士长督查力度不够。
　　整治办法：
　　1、加强护士工作责任心。
　　2、护士长加大检查力度。
　　六、护理文献书写
　　存在问题：
　　1、体温单未记录过敏药物。
　　2、暂时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
　　缺陷分析：
　　1、护士责任心不强。
　　2、护士书写不认真，检查不仔细。
　　3、护士长督查不到位。
　　整治办法：
　　1、护士长每天检查，发现问题及时整治。
　　2、加强护士责任心教诲。
　　3、规定护士认真学习病历书写原则，按规范书写，写后及时检查。
　　七、危重病人
　　存在问题：
　　1、基本护理贯彻不到位。
　　2、当班护士对患者病情掌握不全。
　　3、健康教诲贯彻不到位。
　　缺陷分析：
　　1、护士工作责任心不强。
　　2、护士长督查力度不够。
　　整治办法：
　　1、加强护士责任心。
　　2、加强危重病人护理。
　　3、护士长加大检查力度。
　　八、急救车
　　存在问题：急救物品不能正常使用
　　缺陷分析：
　　1、护士工作责任心不强。
　　2、护士长检查不到位。
　　整治办法：
　　1、加强护士责任心。
　　2、认真贯彻急救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
一、科室质控领导小组要负责全科护理人员护理质量教诲及护理安全教诲。
二、依照护理部统一制定各项工作制度、岗位职责、质量考核原则、工作程序等，定期对科室护理质量进行监控。
三、科室质控小组负责每月对所在科室危重病人护理、护理文献书写、急救物品、病房管理、健康宣教、消毒隔离、护理制度和岗位职责贯彻执行等状况进行检查，及时发现和指正环节质量中存在问题，认真分析、总结，将修改意见或建议及时反馈到所在科室护士长。
四、每月定期对各级护理人员进行理论、操作考核。
五、每月召开质控小组会议，分析所在科室护理质量中存在问题，提出修订筹划，以不断提高科室护理质量和水平。
六、定期对科室发生护理差错进行讨论、分析和鉴定，提出整治意见与防范办法。
科室：                检查内