产科急救工作制度.doc

产科急救工作制度.doc目 录
1 1
2 3
3 4
4 5
5 6
6 9
7 10
8 11
产儿科合作制度
依据上级文件精神， 为提高围生保健水平， 降低窒息、
早产及其并发症发 生率，降低婴儿死亡率及儿童死亡
率，加强产儿科医生产前、产时及产后各时期的密切合
作，特制定本制度。
1 、高危孕妇定期会诊制度：对高危孕产妇

, 当宫内
条件不适宜胎儿生存

, 并 威胁到孕妇生命安全时

, 根据
医院现有技术力量，

产科与儿科医生共同协商，

决 定使
胎儿及时娩出还是宫内转运。
2、 产儿科每周交班会：

为了使新生儿医生掌握
孕妇 , 尤其是高危孕妇的情况 , 做好新生儿出生后的观
察 , 产儿科的医生与护士长每周定期召开一次交班会 ,
对 重点的孕产妇情况进行通报 , 使儿科医生掌握即将出
生的高危胎儿情况 , 做好相 应的准备措施同时将高危新
生儿的情况及时汇报给产科医生。
3 、所有高危孕产妇分娩时均有儿科医生到场， 24 h
随叫随到， 做好复苏和 抢救准备， 并做好及时转运准备。
4、儿科医生坚持每天到产科查房，密切观察新生儿
生命体征的变化，及时 发现新生儿异常情况及时处理，
发现危重儿及时会诊治疗， 及时阻断了新生儿 疾病的发
展，必要时转院。
5 、对新生儿分娩后重点观察 4 小时 , 尤其是 Apgar
评分低、 母有糖尿病、 母亲产前曾有发热或有胎膜早破
史等新生儿 , 避免母婴同室内新生儿急症的发 生。儿科
医生对母婴同室的婴儿进行每日的体检 , 定期巡视病房 ,
定期培训母婴同 室护理人员 , 并与产科医生及护理人员
及时交流产妇及婴儿情况 , 共同管理
6、儿科要配合产科做好产妇及家属的工作。对有产
科合并症的婴儿酌情配 合产科医生做好宣教工作 , 如产
钳后皮肤损伤、血肿、轻度 HIE 等，儿科医生协 助产
科做解释工作，尽量不给家属增加思想负担，甚至配合
产科做好上门随访， 儿科成为产科医生坚强后盾。
、加强培训医护人员的窒息复苏、新生儿常见疾病
的早期诊断、新生儿护理等知识。
急救知识的培训制度
一、由医院继续教育领导小组监管，医教科、护理部
负责日常工作及培训计划并具体实施。
二、培训时间：每年对急救小组成员进行急救知识的
培训和演练。急救培训时间为每年
1-2 次。
三、培训内容：各种产科抢救常规（羊水栓塞、产后
出血、前置胎盘、胎盘早剥、新生儿窒息、 DIC、妊娠合并
症及并发症等） 、职业道德、急救仪器的使用、心胀骤停人
工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的处理、合理
用血、急救药品的使用等。
急危重症及死亡病例讨论制度
（一）凡有疑难病例、危重病例由经治医师或主治医师提出，科主任决定并主持讨论会，全科医师及有关人员参加。
（二）应由经治医师汇报病情，各有关人员作好准备，认真进行讨论，发挥集体智慧，尽早明确诊断，提出治疗方案。
（三）如病情危重，不允许参加人员有时间作发言准备，参加人员亦应认真负责，各抒己见，求得比较确切的诊断及较恰当的治疗方案。
（四）讨论由经治医师记录，科主任总结，明确诊断意见、治疗方案，以便经治及主治医师执行。
死亡病例讨论
（一）凡死亡病例都应在死亡一周内进行讨论，特殊病例要及时讨论。
（二）由科主任主持，全科医护人员参加，必要时请医务科或分管业务副院长参加。
（三）讨论重点是诊断、治疗经过及抢救措施、护理等各方面是否正确，经验及教训等，讨论记录由经治医师负责，主持医师审查，并签字记入病历。
（四）死亡病历应如实详细记录，事后不得涂改、补
充。
急危重症抢救报告制度
一、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例，
重大合并症的抢救，包括急诊抢救手术，各种原因引起的
心脏骤停、昏迷等抢救，尤其非常规、有创、特殊治疗及
检查，主管医师必须报告科主任